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呼吸内科学(正高)

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患者男性，68岁。反复咳嗽，咳痰20年，1周前受凉后病情加重，气促发绀明显，双下肢水肿，嗜睡。血气分析：pH7.26，PaO40mmHg，PaCO80mmHg，HCO18mmol／L，心电图：Rvi＋Svs=1.15mV。

对该患者的诊断应为下列哪项

  • A、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿
  • B、慢性肺源性心脏病心力衰竭
  • C、慢性肺源性心脏病并肺部感染
  • D、慢性肺心病并肺性脑病
  • E、慢性肺源性心脏病并冠心病
正确答案:D

上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡

  • A、失代偿性呼吸性酸中毒
  • B、失代偿性代谢性酸中毒
  • C、代偿性呼吸性酸中毒
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
  • E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
正确答案:E

目前最关键的处理措施是

  • A、气管切开
  • B、补充碳酸氢钠
  • C、高压氧
  • D、祛痰
  • E、控制感染
正确答案:E

通过控制感染，祛痰并通过持续低流量吸氧14小时，同时加用呼吸兴奋剂，但病情没有明显变化，下一步应该做哪项紧急处理

  • A、超声雾化
  • B、加大呼吸兴奋剂的用量
  • C、气管切开加辅助呼吸
  • D、加大抗生素的用量
  • E、纤支镜吸痰
正确答案:C
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