病例摘要：男性，60岁，心悸、乏力、消瘦1年余，未就医诊治；3周前开始发热，体温37～38℃，伴咳嗽、咳痰，服用止咳祛痰药物，近3天心悸、乏力症状明显加重，体温持续39.0℃以上，查体P110次/分，R32次/分，BP180/50mmHg；消瘦，意识模糊，烦躁不安，大汗，甲状腺I度肿大，可闻血管杂音，两肺可闻多量干湿性啰音，心界不大，心率160次/分，房颤律，心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音；下肢无水肿。
该患者最可能的诊断是( )
- A、甲状腺功能亢进症，甲亢性心脏病
- B、冠心病，心肌梗死，肺部感染
- C、肺部感染，败血症
- D、风湿性心脏病，心力衰竭
- E、高血压性心脏病，心力衰竭
- F、甲状腺危象，肺部感染
- G、甲状腺功能亢进症，高血压性心脏病
正确答案:A,F
该患者应尽快作以下检查：( )
- A、TSAb
- B、FT3、FT4
- C、TSH
- D、TGAb、TMAb
- E、TT3
正确答案:B,C
需进行以下治疗：( )
- A、甲巯咪唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- B、PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- C、PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
- D、PTU+碘剂+大剂量糖质皮激素+利血平
- E、MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂
正确答案:C
该患者的进一步治疗还应包括( )
- A、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，阿司匹林降温
- B、抗感染，补足水分，注意电解质平衡，物理降温，必要时冬眠降温
- C、补足水分，注意电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
- D、抗感染，注意水、电解质平衡，物理降温，强心药物减慢心率
- E、先辅以药物治疗，病情有所控制后行手术治疗
正确答案:D
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