男性，76岁，肺间质纤维化病史4年，近1年出现呼吸困难，渐进加重，2天来突然右胸痛，呼吸困难加剧。查体：BP170/80mmHg，R36次/分，P150次/分，杵状指，pH7.50，PaCO
28mmHg，PaO44mmHg。
28mmHg，PaO44mmHg。查体最可能出现的异常体征为 ( )
- A、肺底部细小湿性啰音
- B、胸骨左缘第4肋间全收缩期杂音
- C、右侧叩诊浊音
- D、肺部听诊干性啰音
- E、肺部听诊Velcro啰音伴患侧叩诊过清音
正确答案:E
如查体发现右下呼吸音减弱，左下肺湿性啰音，下列检查最有帮助的是 ( )
- A、心电图
- B、超声心动图
- C、X线胸片
- D、复查血气分析
- E、血常规检查
正确答案:C
如胸片提示右下肺纹理消失，肺被压缩55%，即刻处理应为 ( )
- A、提高吸氧浓度至60%以上
- B、机械通气
- C、静点呼吸兴奋剂
- D、胸腔穿刺抽气
- E、静点激素及氨茶碱解除支气管痉挛
正确答案:D
如患者经上述处理后仍有呼吸困难，呼吸频率40次/分，此时血气分析，最可能的结果是 ( )
- A、PaO
降低，PaCO升高，pH降低 - B、PaO降低，PaCO降低，pH升高
- C、PaO降低，PaCO不变，pH不变
- D、PaO降低，PaCO升高，pH升高
- E、PaO降低，PaCO降低，pH不变
正确答案:B
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