男性，70岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气促40余年，胸闷、心悸5年，加重伴发热1周，昏睡2小时入院。入院后查体BP140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心界遥远，心率120次/分，P
>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。
>A，期前收缩3次/分，下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是
- A、冠状动脉硬化性心脏病
- B、慢性肺源性心脏病
- C、风湿性心脏病
- D、原发性心肌病
- E、高血压心脏病
正确答案:B
假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最主要体征是
- A、心界向左下扩大
- B、心音强弱快慢不等
- C、心界向左、右两侧扩大
- D、肺动脉瓣区第二心音亢进
- E、心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
正确答案:D
假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是
- A、代谢性碱中毒
- B、电解质紊乱
- C、肺性脑病
- D、脑梗死
- E、脑出血
正确答案:C
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