患者男,65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h,双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查:T 36.5 ℃,BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min,律齐,主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到,右下肢皮温低。
为明确诊断应立即进行的检查项目包括
- A、心电图
- B、胸部X线检查
- C、肺动脉造影
- D、肺功能检查
- E、心肌酶
- F、D-二聚体
正确答案:A,B,E,F
应尽快做的处理包括(提示 入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛,不随体位改变而有所缓解,且呼吸急促,30次/min,面色苍白,大汗。心率110次/min,血压150/95 mmHg。心电图无明显改变,心肌酶及D-二聚体结果无异常升高,X线示主动脉影增宽。)
- A、静卧
- B、吸氧
- C、给予β-受体阻滞剂
- D、静脉应用喘定
- E、皮下应用低分子肝素
- F、静脉注射吗啡
- G、溶栓治疗
正确答案:A,B,C,F
为明确诊断应检查(提示 治疗1 d患者疼痛缓解,安静状态下呼吸平缓,血压120/72 mmHg。心率80次/min,律齐。)
- A、肺动脉造影
- B、肺功能
- C、经胸超声心动图
- D、冠状动脉造影
- E、CT
- F、MRI
- G、主动脉造影
正确答案:C,E,F,G
目前诊断为(提示 经胸超声心动图发现主动脉根部扩张,主动脉壁增厚;CT示:“双腔”主动脉。)
- A、特发性肺动脉高压
- B、主动脉夹层
- C、先天性心脏病相关性肺动脉高压
- D、急性心脏压塞
- E、急性心肌梗死
- F、急性肺栓塞
正确答案:B

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