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急诊医学(正高)

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 患者女,52岁。主因口服氟乙酰胺2 h来诊。既往体健。查体:BP 130/70 mmHg,间断抽搐,双侧瞳孔缩小,对光反射灵敏。双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。腹软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。毒物鉴定示:氟乙酰胺中毒。

氟乙酰胺的中毒机制为

  • A、干扰神经系统的细胞代谢功能
  • B、抑制三羧酸循环
  • C、酮酸代谢增强
  • D、氟灭鼠剂直接作用于心肌,引起心肌损伤
  • E、抑制细胞色素氧化酶
  • F、抑制胆碱酯酶
正确答案:A,B,D

氟乙酰胺中毒的特效解毒药为

  • A、乙酰胺(解氟灵)
  • B、维生素K
  • C、亚硝酸异戊酯
  • D、二巯基丙磺酸钠
  • E、维生素B
  • F、甘油乙酸酯
正确答案:A

结合该病例,灭鼠剂中毒的治疗措施为

  • A、口服中毒者常规催吐、洗胃、导泻
  • B、灭鼠剂种类不明时宜用温清水彻底洗胃
  • C、氟乙酰胺中毒者可用碳酸氢钠洗胃
  • D、氟乙酰胺可用1∶2000碳酸氢钠洗胃
  • E、重者可行血液透析等治疗
  • F、有机磷类灭鼠药中毒可应用氨茶碱和吗啡
正确答案:A,B,D,E
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