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急诊医学(正高)

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 患者女,28岁。主因急性口服百草枯(约20 ml)3 h入院。既往史无特殊。体格检查:T 36.5 ℃,P 86次/min,R 24次/min,BP 100/80 mmHg。口唇无发绀。两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心率86次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

为明确诊断应立即进行检查的项目包括

  • A、血常规
  • B、胸部CT或平片
  • C、肝功能
  • D、血胆碱酯酶
  • E、肾功能
  • F、血气分析
正确答案:A,B,C,E,F

有关百草枯的叙述正确的是

  • A、无特效解毒药
  • B、百草枯易溶于烃类溶剂
  • C、在碱性条件下稳定
  • D、对人畜有较高毒性
  • E、经肾小管以原形从肾排出
  • F、口服致死量为1~3 g
  • G、百草枯是一种电子受体,参与细胞内氧化-还原反应
  • H、肺损伤的表现在临床上最为突出
正确答案:A,D,E,F,G,H

关于百草枯的治疗正确的是

  • A、皮肤污染者应立即脱去衣服,用肥皂水彻底清洗
  • B、可用硫酸镁、甘露醇导泻
  • C、吸氧
  • D、血液透析、血液灌流
  • E、血浆置换
  • F、及早应用自由基清除剂
正确答案:A,B,D,E,F

有关急性百草枯中毒的叙述正确的是

  • A、以渐进性极度呼吸困难为主要症状
  • B、死亡的主要原因是循环衰竭
  • C、经口中毒者有消化道症状
  • D、肺损伤是最严重和最突出的改变
  • E、非大量摄入时,服药后有一个相对无症状期
  • F、X线表现随时间推移而改变
正确答案:A,C,D,E,F

关于百草枯的预后,正确的是

  • A、百草枯目前尚无特效解毒药
  • B、预后与摄入的量关系不大
  • C、多数轻型患者能够完全恢复
  • D、暴发型患者极少有存活者
  • E、中至重型患者可出现多系统受累表现
  • F、百草枯中毒轻型患者多伴有胃肠道外的症状
正确答案:A,C,D,E
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