患者女,38岁,已婚。2年来常感下腹部隐痛不适,12 h前突然发作转移性右下腹痛,伴恶心、呕吐、发热。体格检查:右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC 16×10/L,N 0.88。尿常规无异常。
患者此次发病需与盆腔炎鉴别,最可靠的临床表现为
- A、腹部常常隐痛不适
- B、恶心、呕吐、发热
- C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
- D、血常规和尿常规检查
- E、月经生育史
- F、B超检查
正确答案:C
该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并发腹膜炎,术后出现畏寒高热、黄疸。考虑并发
- A、门静脉炎
- B、肝转移性脓肿
- C、急性肝炎
- D、急性化脓性胆管炎
- E、胆管结石
- F、肺部感染
正确答案:A,B
手术后第4 d出现下腹坠胀不适、排便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。首先考虑可能的原因是
- A、急性肠胃炎
- B、泌尿系感染
- C、急性附件炎
- D、直肠癌
- E、盆腔脓肿
- F、肠间脓肿
正确答案:E
经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出,有触痛。此时可采用的治疗方法有
- A、大剂量抗生素
- B、热水坐浴,会阴部理疗
- C、经直肠脓肿切开引流术
- D、经腹腔脓肿切开引流术
- E、经阴道后穹隆切开引流术
- F、B超导引下经腹壁穿刺引流
正确答案:A,B,C,D,E,F
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