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急诊医学(正高)

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患者女,45岁,持续高热伴上腹痛5 d,巩膜黄染2 d入院。体格检查:急性热病容,意识清醒,巩膜黄染,体温39.6 ℃,呼吸急促(32次/min),血压75/45 mmHg,心率120次/min,律齐。右上腹压痛明显。血常规WBC 21×10/L,中性0.90。

导致该病例脓毒性休克的病原菌,应首先考虑

  • A、肺炎链球菌
  • B、表皮葡萄球菌
  • C、金黄色葡萄球菌
  • D、大肠埃希菌
  • E、白念珠菌
正确答案:D

应首选的抗生素是

  • A、青霉素+链霉素
  • B、亚胺培南+甲硝唑
  • C、万古霉素+利福平
  • D、亚胺培南+氟康唑
  • E、头孢他啶+丁胺卡那霉素
正确答案:E

该患者出现进行性呼吸困难和发绀,呼吸40次/min,血氧分压6.5 kPa,胸部X线片示:两肺大片状浸润阴影。应采取的急救措施是

  • A、面罩吸氧
  • B、机械通气
  • C、输新鲜血
  • D、血液透析
  • E、加大抗生素剂量
正确答案:B

能提示血中有内毒素的检查是

  • A、血培养
  • B、血乳酸测定
  • C、血清丙氨酸基转移酶测定
  • D、溶解物试验
  • E、3P试验
正确答案:D
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