患者男,51岁。半天呕血4次,量约120 ml,黑便2次,量约100 g,伴头晕、心悸。入院时体格检查:血压80/60 mmHg (10.6/8 kPa),心率118次/min,意识淡漠,巩膜轻度黄染,腹部膨隆、软,肝未触及,脾肋下3 cm,质中等,移动性浊音(+)。
此时患者初步诊断是
- A、急性糜烂出血性胃炎
- B、十二指肠球部溃疡
- C、胃溃疡
- D、食管静脉曲张破裂
- E、胃癌
正确答案:D
此时应给予患者的首要处理是
- A、配血、等待输血
- B、配血、快速输液、等待输血
- C、紧急胃镜检查明确出血部位
- D、诊断性腹腔穿刺,明确腹腔积液性质
- E、急查血细胞比容
正确答案:B
如立即行三腔二囊管压迫止血后,无继续出血表现,24 h后的处理应
- A、继续持续压迫24 h
- B、继续持续压迫至粪隐血试验转阴后,放气拔管
- C、气囊放气,留置三腔二囊管
- D、放气拔管,继续内科治疗
- E、放气拔管转外科手术治疗
正确答案:C
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