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急诊医学(正高)

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患者女,34岁。因右耳反复流出脓液4年,头痛、恶心3 d入院。体格检查:T 39.0 ℃,P 100次/min,R 24次/min,BP 140/85 mmHg。呼唤睁眼,回答错误,刺痛定位,瞳孔正圆等大,光反射灵敏。颈强(+++),病理征未引出。

为明确诊断,应进行的检查为

  • A、头颅CT
  • B、TCD
  • C、脑电图
  • D、脑脊液细菌培养+药敏
  • E、血糖
  • F、血电解质
正确答案:A,D

头颅CT发现右侧颞叶后部可见边界模糊的低密度区,有占位效应,增强扫描未见强化。诊断最可能是

  • A、脑肿瘤
  • B、脑脓肿
  • C、脑积水
  • D、化脓性脑膜炎
  • E、脑出血
  • F、硬膜下脓肿
正确答案:B

患者入院后予补液,抗感染等治疗,次日意识障碍加重,并出现肢体抽搐,体温达39.5 ℃, 瞳孔左侧2 mm、右侧3 mm,左侧光反射稍迟钝,此时处理应包括

  • A、复查头颅CT或MRI
  • B、加强抗感染治疗
  • C、急诊手术治疗
  • D、加强脱水降颅压治疗
  • E、亚低温冬眠治疗
  • F、抗癫痫治疗
正确答案:A,B,D,E,F
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