患者男,63岁。主因胸骨后疼痛2 h入院,活动时加重,伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查:血压104/55 mmHg,心率112次/min,呼吸31次/min,体温37.1 ℃,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢轻度水肿。
为明确诊断,应急行的检查是
- A、胸部X线
- B、腹部超声
- C、心肌酶
- D、血常规
- E、心电图
- F、血、尿淀粉酶
- G、腹部X线平片
- H、尿常规
正确答案:C,E
考虑目前患者的诊断是(提示 TnI升高,心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕,心率125次/min,血压85/40 mmHg,双肺听诊可闻及弥漫水泡音。)
- A、急性下壁心肌梗死
- B、急性前间壁心肌梗死
- C、心源性休克
- D、肺栓塞
- E、气胸
- F、高血压
- G、糖尿病
正确答案:A,C,F,G
目前应采取的治疗有
- A、硝酸酯类药物扩冠治疗
- B、补液治疗
- C、毛花甙丙强心治疗
- D、阿司匹林嚼服
- E、低分子肝素皮下注射
- F、美托洛尔控制心率治疗
- G、急诊PCI治疗
正确答案:B,D,E,G
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