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急诊医学(正高)

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男,36岁,误服甲胺磷20ml,昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时,抽出液为血性,故停止洗胃,同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注,治疗10小时神志转清,继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服,停用解磷定。当晚突发气促,心悸、出汗、流涎,双肺底散在湿性啰音,心率72次/分,律齐。

第3天晚上出现的病情应首先考虑为 ( )

  • A、ARDS
  • B、甲胺磷中毒反跳
  • C、低血糖症
  • D、支气管哮喘
  • E、急性左心衰竭
正确答案:B

导致第3天晚病情变化的主要原因是 ( )

  • A、服毒量过大
  • B、洗胃不彻底,毒物未被彻底清除
  • C、输液量过多过快
  • D、减量过早
  • E、甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
正确答案:B

上述病例进一步的抢救措施最重要的是 ( )

  • A、哌替啶肌内注射
  • B、氨茶碱静脉注射
  • C、给氧
  • D、毛花苷丙静脉注射
  • E、改阿托品为静脉注射,加用解磷定静脉滴注
正确答案:E
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