试题预览
1、女性，32岁，已有一子，计划长期避孕，现患高血压疾病，血压波动140～150/90～95mmHg，前来计划生育门诊咨询。
- 1.适宜采用的避孕方法为
- A、TCu220
- B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
- C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)
- D、安全期避孕法
- E、皮埋
- F、TCu380
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- 2.一年后该女血压波动150～159/95～99mmHg之间，适宜采用的避孕方法为
- A、TCu220
- B、TCu380
- C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)
- D、安全期避孕法
- E、皮埋
- F、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
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- 3.五年后该女血压进行性升高波动160～165/95～99mmHg之间，适宜采用的避孕方法为
- A、TCu220
- B、口服去氧孕烯炔雌醇片(妈富隆)
- C、左炔诺孕酮宫内节育器(曼月乐)
- D、男用避孕套
- E、皮埋
- F、TCu380
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2、患者女性，30岁，孕2产1。剖宫产术后1年，现停经18周要求终止妊娠。体检T36℃，P72次/分，BP120/80mmHg，心肺无异常。下腹隆起，子宫底平脐，胎心140/分。B型超声检查示胎儿双顶径5.0cm，胎盘位于宫底部，子宫下段切口未见异常。
- 1.可选择的引产方案有
- A、米非司酮配伍米索前列醇引产
- B、依沙吖啶羊膜腔内注射
- C、水囊引产
- D、雌激素配伍缩宫素
- E、依沙吖啶羊膜腔外注射
- F、剖宫取胎
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- 2.患者选择行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，术前的准备包括
- A、血常规、凝血功能
- B、阴道分泌物检查
- C、肝肾B型超声
- D、住院引产
- E、唐氏筛查
- F、为减轻患者紧张情绪，可不必交代病情
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- 3.患者行依沙吖啶羊膜腔内注射引产，宫缩10小时后突然烦躁不安，腹部疼痛难忍，阴道少量阴道出血，排尿困难，导尿呈血性。体检T36.8℃，P100次/分，BP110/70mmHg，R30次/分。腹部检查：子宫收缩频繁，子宫下段压痛明显。患者最可能发生的情况是
- A、突发性心脏病
- B、正常引产过程
- C、胎盘早剥
- D、羊水栓塞
- E、先兆子宫破裂
- F、人工流产综合征
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- 4.下一步应实施的处理措施有
- A、静脉注射缩宫素，缩短产程
- B、请内科会诊治疗心肺疾病
- C、开放静脉通道
- D、合血，做好输血准备
- E、立即剖宫取胎
- F、向家属交待，有手术切除子宫的可能
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- 5.患者行剖宫取胎术，术中术后的注意事项有
- A、切开子宫壁前，用纱布保护腹壁切口
- B、切开宫腔后应立即娩出胎儿，无需将羊水吸净
- C、为防止术后出血，缝合时一定要穿透黏膜层
- D、胎盘取出时注意不要触及腹壁切口
- E、关闭腹腔前检查有无血肿形成
- F、术后无需扩张宫颈
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3、女，32岁，妊娠6个月，门诊化验发现尿糖(+)。既往无糖尿病史。
- 1.提示：化验空腹血糖5.8mmol/L。下一步对此患者应进行的检查有
- A、化验肾功能
- B、进行糖筛查试验
- C、做糖耐量试验
- D、再验一次尿糖
- E、再化验一次空腹血糖
- F、做胎儿超声检查
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- 2.提示：糖筛查试验：服50克葡萄糖，1小时后测血糖7.9mmol/L。下一步此患者应进行何检查
- A、化验肾功能
- B、进行糖筛查试验
- C、做糖耐量试验
- D、再验一次尿糖
- E、再化验一次空腹血糖
- F、化验糖化血红蛋白
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- 3.提示：糖耐量试验：空腹血糖5.7mmol/L，1小时血糖11.2mmol/L，2小时血糖9.0mmol/L;3小时血糖6.5mmol/L。此患者最可能的诊断是
- A、糖耐量正常
- B、糖耐量异常
- C、1型糖尿病
- D、2型糖尿病
- E、妊娠期糖尿病
- F、妊娠期高血压疾病
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- 4.提示：患者继续妊娠，一直控制饮食。至妊娠32周测空腹血糖达8.8mmol/L。目前控制血糖最好的药物是
- A、胰岛素
- B、二甲双胍
- C、苯乙双胍
- D、格列苯脲
- E、消渴丸
- F、拜糖平
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- 5.提示：妊娠至36周时，查体BP 148/86mmHg，水肿(++)。B超示胎儿双顶径9.5cm。空腹血糖9.2mmol/L。最恰当的处理是
- A、灌肠，诱发宫缩
- B、立即行剖宫产
- C、回家等待至孕37周再来就诊
- D、住院促胎肺成熟，等治疗后终止妊娠
- E、静脉滴注缩宫素引产
- F、住院观察，等待至预产期再处理
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- 6.提示：患者行剖宫产术后。术前每日用胰岛素共30单位，术后第一天胰岛素如何应用
- A、5单位
- B、15单位
- C、20单位
- D、30单位
- E、60单位
- F、停用
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4、23岁女性，近期准备结婚，1年内无生育要求。
- 1.最适合该妇女的避孕方法是
- A、宫内节育器
- B、短效口服避孕药
- C、皮下埋植
- D、自然避孕法
- E、紧急避孕药
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- 2.如患者有下列不宜服用短效口服避孕药的情况是
- A、月经过多
- B、阴道炎
- C、宫颈柱状上皮异位
- D、血栓性静脉炎
- E、子宫内膜异位症
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5、28岁经产妇，妊娠39周，阴道多量流血3小时入院。查血压86／50mmHg，脉搏118次／分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀光露，胎心94次／分，骨盆外测量正常
- 1.本例最可能的诊断是
- A、先兆临产
- B、正常产程
- C、前置胎盘
- D、胎盘早剥
- E、先兆子宫破裂
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- 2.本例最恰当的处理是
- A、期待疗法
- B、外转胎位术
- C、人工破膜
- D、静滴缩宫素
- E、立即剖宫产
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- 3.预防本病发生最有意义的项目是
- A、避免多次刮宫、多产、产褥感染
- B、避免宫腔内压力骤然降低
- C、加强定期的产前检查
- D、妊娠期间避免长时间仰卧和腹部外伤
- E、积极防治妊高征
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