试题预览
1、6岁女孩，间断发热，咳嗽半年余，经抗感染治疗无明显好转，拍胸片后诊断为原发性肺结核，痰菌阴性，其父患肺结核5年，对HE耐药
- 1.该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是
- A、父亲的药敏结果
- B、患儿痰药敏结果
- C、遵循儿童用药原则
- D、初治方案2HRSE／4HR
- E、父亲的药敏结果及儿童用药原则
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- 2.该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物
- A、喹诺酮类
- B、INH
- C、RFP
- D、PZA
- E、SM
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2、患者女，25岁。低热，便秘腹泻交替2年，查体：右下腹4cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。
- 1.最具诊断意义的检查是
- A、血沉
- B、血常规
- C、结肠镜检查
- D、X线钡剂透视
- E、诊断性腹腔穿刺
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- 2.最有可能的是
- A、结肠癌
- B、肠结核
- C、克罗恩病
- D、溃疡性结肠炎
- E、肠血吸虫病
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3、男性，20岁，浙江人，5年来反复咳嗽、咯血，有时血痰黏稠，呈果酱样。胸片示：双下肺斑片影，其间有多发透光区，PPD皮试(+)，痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中
- 1.既往史应注意追问
- A、结核病接触史
- B、吸烟史
- C、生食石蟹或瘌蛄史
- D、粉尘接触史
- E、异物吸入史
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- 2.应进一步检查
- A、侧位胸片
- B、痰结核菌培养
- C、痰虫卵检查
- D、痰癌细胞检查
- E、纤维支气管镜检查
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- 3.最可能的诊断
- A、肺结核
- B、支气管扩张
- C、肺癌
- D、肺吸虫病
- E、隔离肺
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4、患者，男性，27岁，农民。因高热、咳嗽、咳痰3周入院。院外曾经诊断为急性上呼吸道感染，给予先锋霉素治疗5天无效。起病以来，食欲减退，乏力，消瘦，夜间盗汗。体温：39．5℃，呼吸：19次／分，脉搏：106次／分，血压：120／70mHg。浅表淋巴结无肿大，心肺无异常发现。ESR：86mm／h，PPD：阴性。白细胞：11×10
／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀
／L，中性粒细胞：0．76。血肥达反应阴性。X线胸片提示，两肺上、中、下广泛粟粒样病灶，分布均匀，大小一致，密度均匀- 1.该患者最可能的诊断是
- A、亚急性粟粒型肺结核
- B、急性粟粒型肺结核
- C、慢性血性播散性肺结核
- D、过敏性肺炎
- E、金黄色葡萄球菌肺炎
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- 2.针对该患者，以下抗结核方案最合适的是
- A、2HRZE／4HR
- B、2HRZE／7HR
- C、2HRZE／7HRZ
- D、3HRZE／7HRZ
- E、3HRZE／gHRZ
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- 3.抗结核治疗1周后体温仍不退，患者全身乏力明显，能否给予糖皮质激素治疗
- A、可以静脉注射地塞米松减轻中毒症状
- B、为防止结核进一步播散，不能使用糖皮质激素
- C、可以口服泼尼松片，20mg，顿服，1～2周，以后每周递减5mg，用药时间为4～8周
- D、可以给予泼尼松片，20mg，顿服，直到肺部病变基本吸收
- E、可以给予泼尼松片，5～10mg，顿服，直到肺部病变完全吸收
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- 4.该患者服药后不容易出现的不良反应是
- A、药物性肝炎
- B、关节痛
- C、肾功能损害
- D、心功能衰竭
- E、视神经炎
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- 5.抗结核治疗3个月后患者出现双侧膝关节痛，引起不良反应的药物可能是
- A、异烟肼
- B、利福平
- C、乙胺丁醇
- D、异烟肼和乙胺丁醇相互作用
- E、吡嗪酰胺
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5、患者女，24岁。干咳、低热、盗汗半月，今日突然咯血而就诊。左上肺可闻及湿啰音。
- 1.首先考虑的诊断是
- A、肺炎球菌肺炎
- B、支气管扩张
- C、肺脓肿
- D、肺结核
- E、肺癌
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- 2.患者24小时咯血量<100ml，为
- A、痰血
- B、小量咯血
- C、中量咯血
- D、大量咯血
- E、血染痰
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