试题预览
1、患儿4岁半，百日咳后发烧20余天，乏力，精神萎靡，伴阵发性咳嗽，气促，心、肺无明显阳性体征，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm。
- 1.为进一步确定诊断，最有价值的辅助检查是
- A、外周血常规
- B、胸部X片或CT检查
- C、头颅MRI检查
- D、痰液培养
- E、PPD检查
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- 2.如果检查结果提示Ⅰ型肺结核，首先须选择的药物是
- A、异烟肼+乙胺丁醇
- B、乙胺丁醇+链霉素
- C、异烟肼+利福平
- D、利福平+乙胺丁醇
- E、利福平+链霉素
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2、女孩，5岁半，1个月来精神欠佳，食欲减退，体重下降伴咳嗽。体检：一般情况尚好，颈部可扪及多个1cm大小淋巴结，质硬，压痛，心肺听诊无好转，肝脾未扪及，PPD(-)。胸部X片检查，肺门淋巴结肿大，血沉60mm/h。
- 1.该患儿最大可能的诊断是
- A、原发性肺结核
- B、支原体肺炎
- C、腺病毒肺炎
- D、金葡菌肺炎
- E、肺炎球菌肺炎
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- 2.此患儿PPD(-)，推测可能原因是
- A、PPD试剂失效
- B、初次感染结核菌尚未出现变态反应
- C、使用PPD浓度太低
- D、变态反应受到暂时抑制
- E、此患儿可能不是结核，考虑肺炎
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- 3.该患儿最佳治疗选择
- A、青霉素+链霉素治疗
- B、异烟肼+利福平治疗
- C、青霉素+异烟肼治疗
- D、链霉素+异烟肼治疗
- E、红霉素治疗
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3、 5岁男孩，因低热，伴咳嗽，食欲减退10余天来诊。体温38.6℃，右颈部3个肿大的淋巴结，不红、无疼痛和压痛，两肺呼吸音粗，腹软，肝肋下2cm。末稍血白细胞6.0×10/L，结核菌素试验72小时，皮肤硬结直径18mm，胸片：右肺下野上部可见密集增深阴影，右肺门有圆形团块状阴影。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、右肺肿瘤
- B、支原体肺炎
- C、原发性肺结核
- D、右下叶大叶性肺炎
- E、支气管异物继发感染
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- 2.最佳的治疗方法应首选
- A、长春新碱+强的松
- B、红霉素静脉滴注
- C、链霉素+对氨基水杨酸钠
- D、异烟肼+利福平
- E、取出异物后应用抗生素
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- 3.该患儿的一般治疗方面哪项是不应采取的
- A、适当的户外活动，呼吸新鲜空气
- B、增加营养，补充维生素
- C、注意观察病情进展和药物毒性反应
- D、缩短疗程，以避免药物对肝脏和神经产生毒性
- E、预防各种传染病
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4、男性，49岁，乙肝肝硬化失代偿期患者，近3天发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重1.020，蛋白25g／L，细胞总数800／ml，白细胞680／ml，中性多核80％
- 1.最可能并发
- A、结核性腹膜炎
- B、原发性腹膜炎
- C、门静脉血栓形成
- D、原发性肝癌
- E、肝肾综合征
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- 2.治疗上应
- A、抗乙型肝炎病毒治疗
- B、抗结核治疗
- C、抗感染治疗
- D、增加血容量
- E、降低血氨治疗
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5、患儿，男，10岁，反复腹痛、腹胀近1个月。大便时干时稀，有时大便含有较多黏液和血，每天3～4次，有时大便干结每2～3天1次，当地按肠蛔虫病治疗，病情不见好转。近10余天病情明显加重，感觉腹胀腹痛明显，体温有时达39℃，当地转来院进一步诊断治疗。入院查体：体温38.5℃，消瘦，轻-中度贫血貌，心、肺叩诊无特殊，颈淋巴结不大，腹胀，腹水征(++)，全腹有轻压痛，无明显腹块及肌紧张。
- 1.肠结核最佳检查手段是
- A、反复痰涂片
- B、腹部X片或CT
- C、全消化道钡餐或纤维结肠镜检查
- D、大便培养
- E、大便涂片找抗酸杆菌
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- 2.最佳处理方案是
- A、反复抽腹水+青霉素治疗
- B、反复多次抽腹水+抗结核治疗和抗感染治疗
- C、适当抽腹水+抗结核治疗
- D、适当抽腹水+抗结核和抗感染治疗
- E、对症处理加抗感染和抗结核治疗
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- 3.结核性腹膜炎应当属于
- A、渗出性结核性腹膜炎
- B、粘连性结核性腹膜炎
- C、干酪溃疡性结核性腹膜炎
- D、肿瘤性结核性腹膜炎
- E、出血坏死性结核性腹膜炎
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- 4.该患儿的最大可能诊断是
- A、原发型肺结核全身播散
- B、结核性腹膜炎
- C、化脓性腹膜炎
- D、腹腔内肿瘤
- E、蛔虫性腹膜炎
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- 5.最需做的辅助检查是
- A、胸部X片或胸部CT
- B、PPD检查
- C、腹水常规检查
- D、血清结核抗体测定
- E、腹部B超
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