试题预览
2、患者男性，51岁，农民。主因"意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年"入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说"家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了"。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说"有人要害自己的儿子和家人"，"自己被超声波所控制"，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其人当地医院住院，服用氯氮平300mg／d治疗，住院一月后症状缓解出院，出院后坚持服药治疗。1个月前患者停药，半个月后症状复发，患者家属一天前强行给患者服用氯氮平300mg后患者自行将剩余的氯氮平全部服用，具体剂量不详。
- 1.以上资料提示患者出现过哪些精神症状
- A、言语性幻听
- B、被害妄想
- C、人格解体
- D、自罪妄想
- E、思维奔逸
- F、夸大妄想
- G、物理影响妄想
- H、牵连观念
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.目前需要考虑的可能诊断有哪些
- A、氯氮平中毒
- B、偏执性精神障碍
- C、躁狂发作
- D、精神分裂症
- E、恐惧症
- F、急性短暂性精神病
- G、人格障碍
- H、抑郁症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.目前应做哪些检查
- A、氯氮平血药浓度测定
- B、ECG
- C、肝功能
- D、电解质
- E、血常规
- F、甲状腺功能
- G、肾功能
- H、血糖
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 4.目前应做哪些处理
- A、确定氯氮平服用时间和剂量
- B、检测氯氮平血药浓度
- C、洗胃
- D、导泻
- E、继续氯氮平药物治疗
- F、补液、维持水电解质等对症支持治疗
- G、抗惊厥药
- H、催吐
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 5.待患者病情平稳后应做哪些健康教育
- A、药物由家属保管
- B、督促患者定时、按量服药
- C、督促定期门诊复查
- D、鼓励患者做一些力所能及的事情
- E、告知家属以正确的态度对待患者
- F、解释疾病的性质特征
- G、告知患者和家属不能再服用氯氮平
- H、讲解药物治疗的基本知识
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者女，20岁。反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。
- 1.对患者现有症状的描述下列哪项正确
- A、有轻躁狂发作和中度抑郁发作
- B、有躁狂发作和轻性抑郁发作
- C、有躁狂发作和中度抑郁发作
- D、只有轻躁狂发作，无轻性抑郁或中度抑郁发作
- E、有轻躁狂发作和轻性抑郁发作
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.此患者最可能的诊断是
- A、心境恶劣
- B、环性心境障碍
- C、双相情感障碍躁狂发作
- D、双相情感障碍抑郁发作
- E、双相情感障碍混合性发作
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者最合适的治疗
- A、心境稳定剂
- B、心理治疗
- C、心境稳定剂和心理治疗
- D、心境稳定剂和新型抗精神病药
- E、心境稳定剂和抗抑郁药
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。
- 1.该患者具有的症状是
- A、破裂性思维
- B、病理性象征性思维
- C、思维不连贯
- D、思维呜响
- E、思维散漫
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.该患者最可能的诊断是
- A、精神分裂症
- B、抑郁症
- C、人格障碍
- D、强迫症
- E、焦虑症
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.该患者的治疗方案
- A、抗抑郁药物治疗
- B、抗强迫药物治疗
- C、抗焦虑药物治疗
- D、抗精神病药物治疗
- E、认知行为治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、精神分裂症的中枢多巴胺(DA)功能亢进的假说证据包括
- A、长期使用苯丙胺，会使正常人产生幻觉和妄想
- B、苯环己哌啶(PCP)可在受试身上引起精神症状
- C、精神分裂症患者血清DA的主要代谢产物高香草酸(HVA)增高
- D、PET研究发现未经抗精神病药物治疗的患者纹状体D
受体数量减少 - E、经典抗精神病药物通过阻断DA受体发挥治疗作用
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
