试题预览
1、患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。
- 1.患者目前需要考虑的诊断包括
- A、创伤后应激障碍
- B、适应障碍
- C、抑郁症
- D、躯体化障碍
- E、急性应激障碍
- F、焦虑状态
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- 2.为明确诊断，对该患者需要进一步了解哪些内容
- A、病前性格
- B、起病诱因
- C、既往的躯体状况
- D、既往的精神状况
- E、家族史
- F、药物过敏史
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- 3.以下哪些检查有助于鉴别诊断
- A、心电图
- B、肌电图
- C、头颅MRI
- D、脑脊液常规检查
- E、甲状腺功能
- F、腹部B超
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- 4.进一步了解到，患者2个月前刚从领导岗位上退休，觉得自己以前在领导岗位上时很重要，请示汇报者众多，退休后一下子空闲下来，无所适从，感觉很失落。实验室检查未发现明显异常，该患者诊断主要考虑
- A、创伤后应激障碍
- B、适应障碍
- C、抑郁症
- D、躯体化障碍
- E、急性应激障碍
- F、焦虑状态
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- 5.对该患者可做哪些处理
- A、抗抑郁药物治疗
- B、抗焦虑药物治疗
- C、暗示治疗
- D、心理治疗
- E、抗精神病药物治疗
- F、电抽搐治疗
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3、男性，19岁，大学新生。患者自幼父母溺爱，从未离开过父母，生活自理能力较差。2012年远离家乡去某大学就读。入学初期，患者生活自理能力差，军训时动作慢。约2周后，患者哭着给家人打电话，说不想读书了，要求转学回家乡。经家人及辅导员劝说后勉强坚持学习，但同学发现患者经常不吃早餐，喜欢卧床。不修边幅，活动减少，不与人交谈，有时旷课，有时独自流泪。检查发现，患者交谈切题，自诉心情不好，不想学习，诉饭菜不好吃，住房条件又不好，因此想回家，想父母。觉得注意力难以集中，头脑昏昏沉沉。食欲差。诉从没有过自杀念头。
- 1.该患者主要的症状是
- A、情感淡漠
- B、社交恐惧
- C、情绪低落
- D、警觉性增高
- E、幻觉
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- 2.该患者目前最可能的诊断是
- A、抑郁障碍
- B、广泛性焦虑障碍
- C、适应障碍
- D、创伤后应激障碍
- E、急性应激障碍
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- 3.该患者首选的治疗药物是
- A、利培酮
- B、奥氮平
- C、多奈哌齐
- D、氯硝西泮
- E、帕罗西汀
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5、女性病人，23岁。周末搭乘男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡，而病人本人受轻伤。正在给病人包扎伤口时，病人突然大哭大叫，扯掉绑带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。
- 1.此病人最可能的诊断是
- A、急性应激障碍
- B、创伤后应激障碍
- C、分离(转换)障碍
- D、病理性激情发作
- E、躁狂状态
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- 2.此病人目前的紧急处理措施是
- A、氯丙嗪100mg镇静
- B、地西泮10mg镇静
- C、支持性心理治疗
- D、暗示治疗
- E、碳酸锂治疗
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- 3.一年后随访该病人，家人反映病人性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默寡言。睡眠差，有几次听到病人从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此病人可诊断为
- A、创伤后应激障碍
- B、适应障碍
- C、抑郁症
- D、恐惧症
- E、精神分裂症
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