试题预览
1、患者男，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
- 1.此患者最先考虑的诊断是
- A、抑郁症
- B、精神分裂症
- C、病毒性脑炎
- D、反应性精神病
- E、人格障碍
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- 2.该患者不必急于进行的检查是
- A、血常规
- B、EEG
- C、头颅CT
- D、MMPI
- E、CSF检查
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- 3.对该患者的治疗，不正确的是
- A、早期抗病毒治疗可以有效降低患者的死亡率
- B、小剂量、短疗程抗精神病药物治疗
- C、大剂量、长程抗精神病药物治疗
- D、对症支持治疗
- E、可用糖皮质激素治疗
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2、女性，20岁，先心病患者，诊断为精神分裂症而住院治疗。
- 1.下列药物中，最合适的是
- A、氯氮平
- B、泰尔登
- C、氟哌啶醇
- D、氯丙嗪
- E、甲硫达嗪
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- 2.患者经合理的抗精神病药治疗，临床痊愈，用同一种药物维持治疗5年，近1年渐出现反复持续性的咀嚼、舔唇动作。停用药物后，这些动作仍然持续，而且出现明显的被害妄想及评论性幻听。最佳的治疗药物应是逐渐改换为
- A、奥氮平
- B、奋乃静
- C、氟哌啶醇
- D、三氟拉嗪
- E、舒必利
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3、男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。
- 1.关于患者的临床相，最准确的是
- A、幻觉、妄想状态
- B、躁狂状态
- C、谵妄状态
- D、惊恐发作状态
- E、痴呆状态
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- 2.临床处理应首先考虑采取的措施是
- A、针对兴奋躁动，给予电休克或氯丙嗪300～500mg/d
- B、紧急术后放疗或化疗，以消除颅内转移性肿瘤
- C、给予针灸及中草药治疗
- D、给予补充电解质，广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
- E、再次手术作肺部肿瘤部位探查，清扫
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- 3.该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是
- A、精神分裂症
- B、躁狂发作
- C、肺癌颅脑转移
- D、躯体感染伴发精神障碍
- E、血管性痴呆
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4、女性，35岁。近1个月因下岗而出现情绪低落，自觉对任何事都没有兴趣，亦不能从事家务劳动，时感疲乏，有入睡困难及早醒，感觉自己没有用，拖累了家人，对社会亦没有价值。多次试图自杀未遂。本次因企图放火自焚而被送入医院。
- 1.若诊断确立，应首先选用什么药物治疗
- A、氯丙嗪
- B、奋乃静
- C、氟哌啶醇
- D、阿米替林
- E、五氟利多
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- 2.该病人最可能的诊断是
- A、反应性精神障碍
- B、抑郁症
- C、抑郁性神经症
- D、精神分裂症
- E、环性心境
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- 3.若考虑给予电痉挛治疗，则其引起的严重不良反应是
- A、脑水肿
- B、恶心、呕吐
- C、窒息
- D、乏力、嗜睡
- E、记忆减退
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5、患儿，男，8岁，小学二年级学生。自幼好动，上幼儿园坐不住，上学后老师经常反映患儿上课注意力不集中，小动作多、话多，老师常问话未完患儿即抢先回答，写作业粗心，边写边玩，学习成绩不稳，好时90分，差时60～70分，情绪不稳定。
- 1.该患儿最可能的诊断是
- A、精神发育迟滞
- B、抽动障碍
- C、儿童多动症
- D、儿童情绪障碍
- E、无异常
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- 2.如进行药物治疗，应首选
- A、可乐定
- B、中枢兴奋剂
- C、百忧解
- D、脑复康
- E、罗拉
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- 3.如选用利他林，用药之前应检查
- A、头颅CT
- B、脑电图
- C、肝功能
- D、血常规
- E、心肌酶
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