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精神病学(正高)

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某年阴历年底,精神科门诊接待一患者,男性,22岁。家属诉:患者刚从外地打工回家,家人在火车站接站时发现患者讲话颠三倒四,问东答西。口中念念有词,喃喃自语。总显害怕的表情,紧紧抓着家人的手。遂前往我科门诊求治。陪同患者回家的工友反映,此前未发现患者异常。两人相约回家过年,在车站排队等候数天均未买到车票,后高价求购一站票方如愿上车。既往体健。

门诊医生接诊时急需要作哪些处理

  • A、急查血常规
  • B、急查脑电图
  • C、予以镇静药物肌内注射
  • D、直接收治入院,检查等住院后再说
  • E、急查血生化
  • F、测生命体征
正确答案:A,E,F

患者收治入院后,精神状况检查:能认识家人,但时间、地点定向不准确。接触交谈不合作。问东答西。表情怪异,有时显害怕,有时显惊讶。口中喃喃自语。依稀听见"别找我","我是好人"等。该患者的可能存在的症状有

  • A、言语性幻听
  • B、被害妄想
  • C、被监控感
  • D、被洞悉感
  • E、释义妄想
  • F、情感淡漠
正确答案:A,B

对该患者治疗方案中需要注意

  • A、纠正水电解质紊乱的情形
  • B、抗感染治疗
  • C、支持治疗
  • D、无特殊,抗精神病治疗即可
  • E、健康教育
  • F、抗精神病药物长期维持治疗
正确答案:A,C,E

该患者经过治疗1周后,症状很快消失。最可能的诊断是

  • A、旅途性精神病
  • B、急性妄想发作
  • C、分裂样精神病
  • D、脑炎所致精神障碍
  • E、癔症
  • F、脑炎所致精神障碍
正确答案:A
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