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精神病学(正高)

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男性患者,23岁,某大学三年级学生。自人大学以来,从不和宿舍同学一起聊天、谈话,也很少见有同学、老乡来找他,因此,同学们都背后戏称他为"怪人"。患者终日离群独处,冥思苦想,偶尔交谈亦不能与人合拍,说的有些是"玄论",令人莫明其妙。学习成绩尚好,但性格孤僻,对人冷漠,又很怕羞,敏感。从不肯在公众场合出头露面,也没有什么知心朋友。在一段时期里,他突然着迷于气功,经常不上课,外出去找气功大师传授"功法",回来时早晚面壁练功,搅得同学都非常反感,劝也不听,也止不住,一味我行我素,行为奇怪,简直像个"外星人"似的。

以下哪些对患者的诊断和鉴别诊断特别有帮助(选两项)

  • A、心理社会应激史
  • B、家族史
  • C、生长发育史
  • D、既往学习、工作情况
  • E、既往躯体疾病史
  • F、早年的人格特点
  • G、脑外伤史
正确答案:D,F

若患者诊断为人格障碍,其属于哪类人格障碍

  • A、强迫型人格障碍
  • B、焦虑型人格障碍
  • C、分裂型人格障碍
  • D、反社会型人格障碍
  • E、冲动型人格障碍
  • F、表演型人格障碍
  • G、偏执型人格障碍
正确答案:C

以下哪些不是该类患者的常见表现

  • A、性格明显内向(孤独、被动、退缩),回避社交,离群独处
  • B、情感反应强烈易变,感情用事
  • C、常不修边幅、服饰奇特、行为怪异
  • D、自我中心,强求别人满足其需要或意愿,不如意时则表现强烈不满
  • E、爱幻想或有奇异信念
  • F、对周围的人或事物敏感、多疑、心胸狭窄
  • G、对人冷漠,缺乏情感体验
正确答案:B,D,F

你认为该患者目前不必要的处理措施是

  • A、立即联系父母,住精神科病房治疗
  • B、联系患者父母,补充既往情况
  • C、行头颅磁共振检查
  • D、给予心理治疗
  • E、征得患者本人同意,可以服用小剂量的抗精神病药物
  • F、建议老师安排人员进行24小时监护
  • G、建议休学回家
正确答案:A,C,F,G

如出现下述哪些情况,则需抗精神病药系统治疗

  • A、与同学发生冲突
  • B、出现凭空闻人语
  • C、学习成绩明显下降
  • D、无故出现紧张、害怕,觉得陌生人都害他
  • E、一过性错觉或幻觉等不寻常的知觉体验
  • F、对人冷漠
  • G、活动能力差,缺乏进取心
正确答案:B,D
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