某女，21岁，汉族，未婚。主因"不可控制的进食1年"就诊。患者1年前待业在家受父母冷嘲热讽，心情不好，发现进食后心情就会好转，逐渐出现每当心情不舒畅时就以进食解脱，一餐可以进食一斤面条，有时还需加吃包子，方便面等，总有一种未吃饱的感觉，饭量逐渐增大。进食后担心发胖，吃完饭后用手诱发呕吐。久而久之，患者每次进主食达2斤以上，吃了以后又自行呕吐出来。
你对本患者需要进行哪些检查
- A、躯体和神经系统检查，精神状况检查
- B、三大常规
- C、肝肾功能、血糖
- D、TSH
- E、脑CT、MRI
- F、胃镜检查
- G、心理测验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示：既往体健，家族中无类似病史，神经系统检查无异常发现，偏瘦。精神检查：意识清，接触好，知道自己有病，愿意配合治疗，自诉由于疾病所困有悲观的念头，曾多次想自杀。患者并不觉得自己肥胖，自诉食后呕吐主要是由于胀得难受而诱发，当然也担心发胖。实验室资料：三大常规、肝肾功能、血糖、TSH均正常。胃镜提示胃下垂。心理测验：EPQ：内向，不稳定性格。MMPI：Hs90分，D85分，Hy83分，Pd55分，Mf40分，Pa41分，Pt70分，Sc55分，Ma40分，Si56分。根据以上病史及检查结果，此患者诊断为
- A、抑郁症
- B、癔症
- C、神经性呕吐
- D、神经性贪食
- E、胃下垂
- F、创伤后应激障碍
正确答案:D,E
关于神经性贪食的临床表现，以下正确的是
- A、其主要特征为发作性暴食
- B、患者暴食后感到厌恶、内疚、担忧，有。的为此而产生自杀观念和行为
- C、多数患者发作间期有厌食症的表现
- D、多数患者体重明显增加
- E、患者常采取多种手段，如引吐、导泻、服减肥药等以避免体重增加
正确答案:A,B,E
有关神经性贪食的治疗不正确的叙述为
- A、以心理治疗为主
- B、可服用抗抑郁剂
- C、可应用非典型的抗精神病药物
- D、在明显的消瘦和水、电解质紊乱时须加强支持性治疗
- E、为避免患者间的相互不良影响，不应做集体心理治疗
- F、应用抑制食欲的药物可以得到良好的效果
正确答案:B,E,F
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