患者，男性，6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同，与父母的亲密感差，不喜欢与同学及小朋友一块玩耍，两岁时才可以说两个字的单词，语言单调，常独自摆弄小铅笔，不许别人干扰，如小铅笔被别人拿走，则哭闹不安；遇到困难不主动寻求帮助，肚子痛也不告诉父母，从不主动与别的小朋友建立伙伴关系，言语不清，说话时"你""我"不分，表情漠然，家人带其前-来就诊。
初步考虑该患儿的诊断最可能是
- A、精神发育迟滞
- B、儿童孤独症
- C、Hdler综合征
- D、Rett综合征
- E、儿童多动综合征
- F、儿童精神分裂症
正确答案:B
若该患儿诊断为儿童孤独症，以下关于孤独症的说法正确的有哪些
- A、多数患儿智力都较差
- B、孤独症的患儿中，女孩较男孩为多见
- C、孤独症患儿中男孩较为严重
- D、绝大多数患儿有癫痫发作
- E、孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现
- F、孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善
正确答案:A,E,F
关于孤独症的病因说法正确的是
- A、孤独症目前病因明确，是一种遗传性疾病
- B、孤独症可能与脑器质性损害有关
- C、约有2％～5％患儿伴有脆性X综合征
- D、15％～50％的患儿伴有癫痫发作
- E、孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
- F、孤独症患儿的免疫学检查无异常
正确答案:B,C,D
孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别
- A、精神发育迟滞
- B、儿童情绪障碍
- C、儿童精神分裂症
- D、儿童多动综合征
- E、儿童少年品行障碍
- F、先天遗传性疾病
正确答案:A,B,C,D,E,F
该患儿若曾有癫痫发作，关于其治疗不正确的是
- A、外剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为
- B、普萘洛尔
- C、可乐定
- D、行为治疗
- E、三环类抗抑郁剂
- F、认知疗法
正确答案:E
对于这类患者，我们该如何指导患儿的家长
- A、孤独症尚无特效治疗，不要抱什么希望
- B、伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
- C、可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
- D、应强行纠正其反复玩铅笔的动作
- E、在特殊生活事件时应给予支持和帮助
- F、把他放在正常的孩子中间训练其社会功能
正确答案:B,C,E
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