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精神病学(正高)

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患者男,68岁。因记忆力减退3年,生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四,东西放下就找不着了,熟悉的物品说不上名字,只会说"那样东西",情绪低落发呆,话少。病情逐渐加重,1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴,见着老邻居不知叫什么名字,经常走错房间,外出不知回家的路,认为家人嫌他笨,说活着还不如死了好,孤僻懒散。半年前生活自理能力下降,不能胜任简单的家务,不会正确穿衣服,吃饭不知饥饱,自语痴笑,举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。

此患者最可能的诊断是

  • A、老年良性记忆减退
  • B、老年抑郁症
  • C、阿尔茨海默病
  • D、老年精神分裂症
  • E、脑血管性痴呆
正确答案:C

该患者经常走错房间,外出不知归家的路,主要是因为

  • A、意识清晰度下降
  • B、记忆障碍
  • C、幻觉支配
  • D、思维障碍
  • E、行为紊乱
正确答案:B

此患者的预后和转归最常见的形式是

  • A、阶梯式恶化
  • B、只发作一次
  • C、进行性发展加重
  • D、自限性病程,不治可自愈
  • E、缓慢发展,经治疗可取得较好疗效
正确答案:C
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