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精神病学(正高)

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女性,24岁,一向体健,3天前与其夫发生激烈争吵,遭其夫殴打,情绪较低落,曾扬言“不再见人”。入院当天上午家人发现其精神失常,不时大喊大叫,胡言乱语,哭笑无常,到处乱跑,并不时出现四肢抽搐,呼之不应,口鼻等处分泌物较多,逐渐不省人事,入院后发现意识不清,有抽搐发作,口腔分泌物明显较多,全身出汗,心率加快,肢体痛温觉减退,瞳孔等大,但明显缩小,对光反射迟钝,EEG示“Q”波为主,伴发不规则δ波及高幅棘慢波。

作为早期鉴别诊断,具有重要价值的是如下哪项临床特点

  • A、心率加速、EEG改善
  • B、兴奋,行为紊乱,胡言乱语,癫痫样发作
  • C、感觉减退,肌肉痉挛、恶心呕吐
  • D、感觉减退、意识障碍
  • E、瞳孔缩小,肌痉挛、腺体分泌增加、意识障碍
正确答案:E

做抢救治疗,下列哪项作为首选

  • A、高压氧舱
  • B、戒酒
  • C、阿托品 “加”解磷定
  • D、二巯基丙醇
  • E、利他林及促脑代谢药
正确答案:C

临床上考虑“中毒性脑病”,下列哪项可能性最大

  • A、CO中毒
  • B、急性酒精中毒
  • C、有机磷中毒
  • D、有机汞中毒
  • E、精神药物中毒
正确答案:C
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