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精神病学(正高)

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52岁退休女性。自诉近1年来因提前退休无所事事,加之一些家庭矛盾处理不当逐渐出现失眠,以入睡困难为主,梦多。近8个月以来,觉胸闷、心慌、周身烘热,莫名其妙紧张,总预感会发生不好的事情,又说不出具体事情,因而时刻提心吊胆。爱发火,家人因其性格大变不愿与其多接近,加重其多疑性格。近半月以来症状更加明显,几乎通宵不能入睡,半梦半醒时曾有2次听到有人叫她的名字而没有看到人的情况出现。既往有高血压病史,余无特殊。

入院后查体发现双侧甲状腺轻度肿大,双上肢细微震颤,以下哪项检查最为重要

  • A、脑电图、脑CT或MRI
  • B、心电图、心肌酶谱
  • C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
  • D、T、T、TSH
  • E、肺功能
正确答案:D

如以上检查及其余实验室检查均正常,患者最有可能的诊断为

  • A、惊恐发作
  • B、广泛性焦虑障碍
  • C、慢性应激状态
  • D、精神分裂症
  • E、疑病症
正确答案:B

患者入院后因实验室检查正常,不愿服用药物,要求出院观察。出院后1个月内几乎每周出现胸闷心慌,大汗淋漓伴濒死感,胸痛明显,四肢麻木,服“速效救心丸”后1小时渐好转,再次送来我院。此时首先考虑哪种检查

  • A、脑电图、脑CT或MRI
  • B、心电图、心肌酶谱
  • C、HAMA、HAMD、PANSS、MMPI量表
  • D、甲状腺功能
  • E、肺功能
正确答案:B

如以上检查及其余实验室检查均正常,患者最有可能增加的诊断为

  • A、惊恐发作
  • B、广泛性焦虑障碍
  • C、慢性应激状态
  • D、精神分裂症
  • E、疑病症
正确答案:A
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