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精神病学(正高)

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男性,52岁,一向体健,2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”,1周前经右肺部分肺叶切除术,手术顺利。术后发热38℃,3天起出现精神异常,表现为无故吵闹,紧张,怀疑有人要害他。夜眠差,半夜吵闹尤甚,自称:“看到有许多人从窗口进来,拿着刀要杀我”,行为较紊乱。

关于患者的临床相,最准确的是

  • A、幻觉、妄想状态
  • B、躁狂状态
  • C、谵妄状态
  • D、惊恐发作状态
  • E、痴呆状态
正确答案:A

临床处理应首先考虑采取的措施是

  • A、针对兴奋躁动,给予电休克或氯丙嗪300~500mg/d
  • B、紧急术后放疗或化疗,以消除颅内转移性肿瘤
  • C、给予针灸及中草药治疗
  • D、给予补充电解质,广谱抗菌素及小剂量氟哌啶醇
  • E、再次手术作肺部肿瘤部位探查,清扫
正确答案:D

该患者经化验发现有血白细胞增高,轻度低钾,二氧化碳结合力为34%,头颅CT平扫未见占位性病变,临床诊断最有可能是

  • A、精神分裂症
  • B、躁狂发作
  • C、肺癌颅脑转移
  • D、躯体感染伴发精神障碍
  • E、血管性痴呆
正确答案:D
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