试题预览
1、患者，男性，50岁，因鼻咽癌放疗后5年，左下颌磨牙区疼痛反复流脓1年入院，查体见张口受限，左下颌第二磨牙颊侧可见黏膜缺损，伴有死骨暴露，可摇动。X线检查提示，左下颌角至左颏孔区弥漫性骨质破坏，左下颌角可见病理性骨折。诊断为左下颌骨ORN。手术切除左下颌骨体及部分升支。
- 1.术中即刻重建下颌骨，应尽可能采用
- A、自体肋骨游离移植
- B、自体髂骨游离移植
- C、血管化腓骨肌皮瓣移植
- D、同种异体骨游离移植
- E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植
- F、成形性松质骨移植术
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- 2.如考虑植入牙种植体应采用
- A、自体肋骨游离移植
- B、自体髂骨游离移植
- C、血管化肋骨移植
- D、同种异体骨游离移植
- E、血管化髂骨肌皮瓣游离移植
- F、成形性松质骨移植术
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2、患者，女性，18岁，面部左右不对称。模型显示左侧后牙锁
，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。
，右侧后牙反，中线偏左侧约4mm。∠SNA84°，∠SNB81.3°。诊断为下颌偏斜畸形。提示：不对称下颌偏斜畸形术前常规进行一系列术前准备。- 1.这些术前准备包括
- A、应拍头颅定位正、侧位片、做标准的头影测量分析
- B、对比鼻下点、颏点、上下颌牙中线、颏中线、颅颌中线的关系
- C、对比软组织颏点与骨性颏点的关系
- D、根据腕、手的骺闭合情况评价颌骨发育或生长是否已经终止
- E、颞下颌关节的检查
- F、下颌角突度及对称性评估
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- 2.该患者已确定为下颌偏斜畸形，对于下颌偏斜畸形，常用的手术方案有
- A、BSSRO
- B、UIVRO
- C、USSRO
- D、颏成形术
- E、下颌升支垂直截骨术
- F、一侧髁突切除
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- 3.该患者进行了BSSRO，术后经牵引，3周后仍存在明显的咬合关系错乱，与术前模型设计不符，最可能是因为出现了以下并发症
- A、意外骨折
- B、升支髁突骨段移位
- C、术后水肿明显
- D、合并感染
- E、观察时间不够
- F、牵引力量不足
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3、患者，女性，26岁，右侧上颌中切牙近中切角缺损半年，牙冠变色，已行根管治疗，无临床症状，患者咬合关系正常。
- 1.修复开始前首要需进行的口腔检查是
- A、颞下颌关节的检查
- B、咀嚼肌的检查
- C、可能与口腔疾病相关的临床综合检查
- D、X线片检查
- E、制取研究模型检查
- F、牙髓活力测试
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- 2.最适宜的修复方式为
- A、切角嵌体
- B、塑料全冠
- C、直接烤瓷全冠修复
- D、金属桩核烤瓷冠
- E、金属塑料联合全冠
- F、纤维桩核全瓷冠修复
- G、金属桩核烤瓷全冠
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- 3.哪种方法不能有效增强桩冠的固位
- A、延长冠桩的长度
- B、增强粘固剂的稠度
- C、减小根管壁的锥度
- D、增加冠桩与根管壁的密合度
- E、使桩的横切面与根管的横切面尽量相一致
- F、牙本质肩台的冠边缘的预备
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4、患者，女性，25岁，因"开口弹响1年，食物嵌塞"就诊，缺失两年余，已行胶托式RPD修复，义齿密合，固位、稳定可。口内检查可视，上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1／3，后牙功能尖低平，非功能尖尖锐，垂直距离降低，开口弹响，开口度和开口型无明显异常，颞下颌关节薛氏位片示：髁突后移，左、右侧无明显异常。
- 1.患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是
- A、垂直距离过低
- B、垂直距离过高
- C、义齿固位不良
- D、前伸
平衡和侧方平衡不良 - E、边缘伸展过长
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- 2.食物嵌塞的可能原因是
- A、相邻牙邻接关系不正常
- B、咬合关系不正常
- C、咬合形态改变
- D、充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当
- E、接触区的形态恢复不当
- F、牙龈和牙周萎缩
- G、不当的剔牙习惯
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- 3.食物嵌塞的治疗方法可有：
- A、修正或重建边缘嵴
- B、充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙
- C、用全冠恢复面的正常形态和紧密的邻接关系
- D、活动义齿防嵌塞阻塞器
- E、咬合重建治疗
- F、拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞
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5、患者，女性，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：
- 1.下唇缺损不超过1／3时，常采取
- A、直接拉拢缝合
- B、鼻唇沟组织瓣转移术
- C、Abbe-Estlander法
- D、三合一整复术
- E、Bernard手术
- F、扇形颊瓣转移法
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- 2.如下唇缺损在二分之一左右时，常采取
- A、直接拉拢缝合
- B、鼻唇沟组织瓣转移术
- C、Abbe-Estlander法
- D、三合一整复术
- E、Bernard手术
- F、扇形颊瓣转移法
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- 3.下唇缺损达1/2～2/3时，常采取
- A、直接拉拢缝合
- B、鼻唇沟组织瓣转移术
- C、Abbe-Estlander法
- D、三合一整复术
- E、Bernard手术
- F、扇形颊瓣转移法
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- 4.下唇缺损达到超过2/3或全下唇缺损，常采取
- A、直接拉拢缝合
- B、鼻唇沟组织瓣转移术
- C、Abbe-Estlander法
- D、三合一整复术
- E、Bernard手术
- F、扇形颊瓣转移法
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- 5.唇颊组织瓣旋转推进术后2～3周，常常还需要再行
- A、断蒂术
- B、唇红黏膜修整术
- C、大口畸形矫正
- D、小口畸形矫正
- E、Z字成形术
- F、黏膜移植术
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- 6.如采用Abbe-Estlander法修复下唇缺损，至少应在术后几周断蒂
- A、1
- B、2
- C、3
- D、4
- E、5
- F、6
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