患者，男性，27岁，施工时从高处坠落，致面部外伤而就诊。诉下巴及双耳前区疼痛，口张不大，无昏迷史。
应采用的体检及辅助检查有
- A、眶缘、上颌骨、下颌骨触诊
- B、薛氏位片
- C、颌骨曲面断层片
- D、头面部MRI
- E、头面部核素扫描
- F、头面部三维CT
- G、双侧髁突动度
- H、张口度、咬合关系
正确答案:A,B,C,F,G,H
检查见患者面部双侧基本对称，双侧耳前区压痛，髁突动度降低，张口度2cm，上颌无异常动度，牙列正常，双侧后牙早接触，前牙开
，
间牙龈撕裂，骨段活动。可能的诊断为
- A、左髁突骨折
- B、右髁突骨折
- C、双侧髁突骨折
- D、双侧下颌角骨折
- E、双侧颧骨骨折
- F、左颏孔区骨折
- G、颏正中骨折
正确答案:C,G
根据以上诊断需采用的治疗方法包括
- A、手法复位
- B、颌间弹性牵引复位固定
- C、下颌骨骨折切开复位固定
- D、上颌骨骨折切开复位固定
- E、颧骨骨折切开复位固定
- F、双侧髁突骨折切开复位固定
- G、双侧髁突切除术
正确答案:A,B,C,F
如患者手术后未坚持张口训练而发生关节强直，其表现为
- A、张口困难
- B、双侧TMJ区自发疼痛
- C、咬合关系紊乱
- D、开口型偏斜
- E、张口弹响、疼痛
- F、髁突活动减弱或消失
- G、口腔内有疤痕条索
- H、髁突位于关节结节前方
正确答案:A,C,F
对于双侧骨性TMJ强直应采取的治疗方法和原则为
- A、切除口腔内挛缩疤痕
- B、高位关节成形术采用颞部耳屏前切口
- C、低位关节成形术采用颞部耳屏前切口
- D、高位关节成形术应在相当于髁突颈部截开
- E、假关节形成的位置应尽可能低
- F、关节成形术仅截断骨球即可
- G、关节成形术截骨后应去除5～10mm骨质
- H、假关节形成的位置应尽可能高
正确答案:B,D,G,H
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