试题预览
1、某患者确诊为急性白血病M3后住院治疗，一次因"感冒"注射药物后突然出现体表大片淤斑，且肌肉注射部位大片血肿，病人一般状态尚可。
- 1.实验室检查结果为Plt55×10
/L，PT24s(正常对照13s)，APTT87s(正常对照35s)，DD阳性。病人出血的最初原因是 - A、白血病-血小板减少
- B、药物性血小板减少
- C、先天性凝血因子缺陷
- D、病人发生了DIC
- E、原发性纤溶亢进
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- 2.医生在给鱼精蛋白控制病情的同时，又给予大量肝素治疗，目的是
- A、给鱼精蛋白的目的是使病人优球蛋白溶解时间延长
- B、给鱼精蛋白的目的是使病人D-二聚体转阴
- C、给鱼精蛋白的目的是防止病人发生原发性纤溶
- D、给肝素的目的是对抗鱼精蛋白的副反应
- E、给肝素的目的是纠正原发病引起的高凝状态
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- 3.用药3d后，病人的PT为16s(正常对照12s)，APTT85s(正常对照36s)，血小板78×10／L。该结果说明
- A、病人骨髓造血功能恢复
- B、病人仍存在内源性凝血障碍
- C、病人病情仍未得到控制
- D、病人病情开始得到控制，但仍应继续观察
- E、病人PT高于正常，有出血危险，应停用肝素
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2、男性，26岁，既往体健，淋雨后突发高热、寒战、头疼、全身酸痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽咯痰，X线胸片示右上肺大片实变。
- 1.体检不会出现的体征是
- A、脉率增快
- B、右上肺语颤增强
- C、急性病容
- D、右上肺叩诊浊音
- E、气管向左侧偏移
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- 2.最可能诊断为
- A、胸膜增厚
- B、肺脓肿
- C、大叶性肺炎
- D、肺结核
- E、肺梗死
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- 3.最可能的致病菌是
- A、军团菌
- B、肺炎双球菌
- C、厌养菌
- D、金黄色葡萄球菌
- E、铜绿假单胞菌
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3、患者男性，48岁，多年饮酒史，近一个月上腹疼痛，饥饿时加重，呈现疼痛一进食一缓解规律。
- 1.最可能的诊断是
- A、食道炎
- B、十二指肠球炎
- C、胆囊炎
- D、慢性胃炎
- E、十二指肠溃疡
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- 2.最可靠的诊断措施是
- A、B型超声
- B、上消化道内镜
- C、上消化道钡餐
- D、依据临床
- E、根据药物的治疗效果
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- 3.如为活动期溃疡，其内镜下的表现是
- A、直径0．5～1．5cm椭圆形凹陷，底部覆以白苔，其上可见出血点或血痂，周围黏膜充血、水肿，呈堤状隆起
- B、溃疡缩小、变浅、白苔边缘光滑变薄，周边水肿，再生上皮明显呈红色栅状，可见黏膜皱襞集中，达溃疡边缘
- C、溃疡面消失被再生上皮覆盖，黏膜皱襞呈放射状集中
- D、黏膜充血、斑片状发红，黏膜水肿、反光增强
- E、黏膜肥厚、水肿，皱襞粗大似脑回状
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- 4.若胃镜下所见溃疡面较大，周边不整齐，底部不平，触之质硬，黏膜脆易出血有可能是
- A、溃疡愈合期
- B、溃疡瘢痕期
- C、恶性溃疡
- D、慢性肥厚性胃炎
- E、慢性浅表性胃炎
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4、一产妇分娩后一直卧床，3周后起床活动时突然出现头晕、心慌、紫绀、呼吸困难，紧急抢救后脱离危险，X线检查发现右肺大片阴影。
- 1.应首先怀疑
- A、急性肺炎
- B、肺结核
- C、肺癌
- D、肺栓塞
- E、异物吸入
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- 2.实验室检查结果为：FDPl5mg／L，DD阳性(胶乳法)，结合临床资料，可确诊病人发生了
- A、急性肺水肿
- B、肺淤血
- C、肺出血
- D、肺栓塞
- E、异物吸入
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- 3.医生给予t-PA和肝素治疗后，病人逐渐好转，此时应注意
- A、纤维蛋白原含量应降至1g／L以下
- B、血小板数低于50×10
/L - C、APTT延长至2．5倍
- D、纤维蛋白(原)降解产物应持续高于正常
- E、TT维持在正常的1．5～2．5倍
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5、某女性患者3年前诊断为SLE，在治疗过程中出现鼻衄、月经过多现象，检查结果为血小板66×10
/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L
/L，APTT90s(正常对照39s)；PTl7s(13s)；与正常入血浆混合后上述两个实验结果不变。TT20s(正常对照17s)；纤维蛋白原定量为2g／L- 1.病人出血的原因很可能是
- A、血小板减少
- B、纤溶亢进
- C、共同途径凝血障碍
- D、纤维蛋白原缺乏
- E、抗凝物质过多
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- 2.病人体内游离肝素时间为TT25s，甲苯胺蓝中和后TT24s，其出血原因可排除
- A、肝素类抗凝物质过多
- B、狼疮样抗凝物质过多
- C、因子Ⅹ功能障碍
- D、纤维蛋白原缺乏症
- E、维生素K缺乏症
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- 3.取该病人的血浆进行Lupo和Lucor实验，Lupo为60s；Lucor为50s。该结果可证实病人出血的原因为
- A、狼疮样抗凝物质过多
- B、因子Ⅹ功能障碍
- C、自发性流产
- D、因子Ⅴ缺乏症
- E、凝血酶原缺乏
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