患者男性，20岁，因“左下后牙遇冷、热刺激疼痛加重3天”来诊。患者右下后牙食物嵌塞4个月，进食冷、热、酸、甜食物时偶有不适，对冷、热刺激疼痛敏感加重，刺激消除疼痛即刻消退，不伴有自发性疼痛。既往患侧未经过任何治疗。口腔检查：左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔，无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛，患牙冷测试极敏感，疼痛呈一过性，牙髓活力电测试较对侧同名牙敏感。
临床诊断是
- A、中龋
- B、深龋
- C、慢性牙髓炎
- D、牙龈乳头炎
- E、急性牙周脓肿
- F、侵袭性牙周炎
正确答案:B
诊断依据是
- A、左下6远中邻面龋损，龋洞内有大量食物嵌塞，腐质较多，探诊敏感，无穿髓孔
- B、主诉进食偶有不适，近日加重，刺激消除疼痛即消退，无自发痛
- C、牙髓活力电测试的反应阈值较正常牙降低
- D、左下6无叩痛，牙齿不松动，远中牙龈乳头轻度充血，无明显触痛
- E、既往患侧未经过任何治疗
- F、患牙遇冷、热敏感加重
正确答案:A,B,C
需要进行鉴别诊断的疾病是
- A、可复性牙髓炎
- B、不可复性牙髓炎
- C、牙龈乳头炎
- D、牙本质过敏症
- E、根尖周炎症
- F、侵袭性牙周炎
- G、急性上颌窦炎
正确答案:A,B,C,D
治疗原则是
- A、停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应
- B、保护牙髓
- C、正确判断牙髓状况
- D、根据患牙牙髓是否充血和软龋能否去净，采取不同的治疗方法
- E、无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛，能去净龋损牙本质者，需双层垫底后充填
- F、尽量保留牙体组织
- G、近髓深龋难以与可复性牙髓炎鉴别时，可先行安抚、观察，再酌情处理
正确答案:A,B,C,D,E,G
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