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口腔内科学(正高)

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患者男性,18岁,因“左下后牙疼痛3天”来诊。口腔检查:左下7面深龋洞,叩痛(-),松动(-),牙龈正常。余牙未见异常。

了解患者主诉后,进行病史采集还要询问的信息包括

  • A、疼痛史
  • B、伴随症状
  • C、治疗史及效果
  • D、系统病史
  • E、传染病史
  • F、用药史
正确答案:A,B,C,D,E,F

提示 进一步问诊,患者有明显的冷、热刺激痛,自发痛,无咬合疼痛。病史采集后,行冷测试,叙述正确的有

  • A、若患牙出现一过性疼痛反应,表示患牙牙髓可能处于充血状态
  • B、若患牙与正常对照牙的反应程度相同,表示牙髓正常,无需对患牙做任何处理
  • C、若患牙表现迟缓性疼痛,表示患牙牙髓可能为慢性炎症
  • D、若冷测试引起患牙剧烈疼痛,表示患牙有急性根尖周炎
  • E、若患牙对冷刺激不产生反应,则牙髓已经坏死或变性
  • F、若患牙牙髓已有部分坏死,对冷刺激可表现为反应迟钝
正确答案:A,C,F

提示 左下7冷、热测试无反应,拟行牙髓活力电测试。可能影响牙髓活力电测试的因素有

  • A、牙髓活力电测试仪的种类
  • B、釉质厚度
  • C、探头在牙面的位置
  • D、探头尖的横断面积
  • E、牙本质的钙化
  • F、测试时形成的电流回路的长短
正确答案:A,B,C,D,E

提示 左下7牙髓活力电测试有反应;X线片示左下7远中根根尖周低密度透射影。左下7出现上述情况的可能原因有

  • A、探头或电极接触牙龈
  • B、进行电测试时未充分隔湿患牙
  • C、测试时未行成有效电流回路导致假阴性
  • D、左下7牙髓液化性坏死
  • E、患者事先使用过镇痛剂
  • F、左下7远中根根管内的牙髓已坏死,近中根根管内的牙髓仍存在活力
正确答案:A,B,D,F

从左下7根尖X线片上还可了解到的信息有

  • A、左下7龋损范围
  • B、左下8萌出情况
  • C、左下7根管的数目和形态
  • D、左下6远中是否存在邻面龋
  • E、左下8是否存在冠周炎
  • F、左下7是否出现根管钙化
正确答案:A,B,C,D,F
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