患者女性，45岁，因“左下后牙治疗后不适数日”来诊。口腔检查：左下7叩诊（+++），冷、热刺激敏感。X线片：根管内可见高密度影，髓腔内高密度影，无正常髓室底形态。初步确定髓室底穿孔。
开髓过程造成髓室底穿孔的原因有
- A、开髓洞形居中
- B、髓室底产生龋损
- C、髓室严重钙化基本消失
- D、牙冠严重磨损变短，按牙冠常规长度进行开髓
- E、将髓室底当成髓室顶磨除
- F、建立进入根管的直线通路
正确答案:B,C,D,E
关于髓室底穿孔的预防，叙述错误的是
- A、开髓前进行X线片检查
- B、应用牙科手术显微镜寻找根管口
- C、在推测的根管口附近，采用顶端较大的钻或去牙本质的超声锉去除牙本质
- D、老年患者可完全根据继发牙与原生牙本质的颜色不同来找寻根管口
- E、揭除髓室顶时，正确判断髓室顶和髓室底
- F、仔细、少量的去除根管周围牙本质
正确答案:C,D
关于髓室底穿孔的处理方法，叙述正确的是
- A、如果不存在感染，则可立即进行穿孔的修补封闭
- B、龋病导致的感染性髓室底穿孔患牙，应彻底去除息肉和髓室内的龋损组织
- C、修补穿孔时，应进行患牙的分离隔湿，预防唾液污染创面
- D、可采取牙根分离术或牙半切除术
- E、最好是复诊时再行穿孔修补
- F、穿孔较小时，则初诊可在穿孔处用氢氧化钙糊剂或碘仿糊剂封闭
正确答案:A,B,C,D,F
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