患者女性，22岁，因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动，且上颌前牙缓慢向唇侧移位。自少年始刷牙时出现牙龈出血，口腔异味。患者平素体健，未发现全身其他系统疾病。口腔检查：口腔卫生状况良好，菌斑、牙石较少， 左下3、2、1和右下1、2、3舌侧少许龈上牙石，牙石指数（CI）1～2。牙龈退缩，伴红肿。右上1、2，左上1唇侧牙龈见少许溢脓。探诊：全口牙牙周袋深度（PD）为5～8 mm，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6探诊PD为6～8 mm，探诊出血，出血指数（BI）2～4。全口牙松动Ⅰ～Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。曲面全景X线片：全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2～根尖1/3，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度，并改善前牙“暴牙”的外貌。
根据临床表现，患者可能的诊断是
- A、慢性牙周炎
- B、伴有全身疾病的牙周炎
- C、局限性侵袭性牙周炎
- D、广泛性侵袭性牙周炎
- E、急性坏死溃疡性牙周炎
- F、掌跖牙周综合征
正确答案:D
为进一步确诊，可进行的其他检查包括
- A、进一步询问，家族内其他成员是否伴有相同疾病
- B、检测白细胞的趋化功能（是否下降）
- C、血清学检测抗伴放线放线杆菌（Aa）抗体（效价是否升高）
- D、血清学检测抗牙龈卟啉单胞菌（Pg）抗体（效价是否升高）
- E、龈沟液内DNA PCR检测Aa（是否显著升高）
- F、血清学检测抗福塞类杆菌（Bf）抗体（效价是否升高）
正确答案:A,B,C,E
提示 确诊为广泛性侵袭性牙周炎，且主要致病菌为Aa。这种细菌引起的牙周疾病“复合体”是
- A、红色复合体
- B、橙色复合体
- C、绿色复合体
- D、黄色复合体
- E、紫色复合体
- F、蓝色复合体
正确答案:C
该患者主要的治疗计划包括
- A、牙周基础治疗
- B、基础治疗结束后，感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术
- C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形，以利于菌斑控制
- D、在有条件的患牙周围，实施植骨术，以获得更好的支持
- E、待炎症控制、稳定后，联合正畸治疗，改善患牙的咬合关系和患者的面容
- F、中药支持治疗，改善全身状况
正确答案:A,B,C,D,E,F
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