患者,男性,35岁,因近4天来右下第三磨牙疼痛伴张口困难而就诊。体检见近中低位阻生,周围牙龈肿胀,充血,龈袋溢脓,区前庭沟变浅,有波动感,牙体完整。血常规检查见白细胞12.0×10/L,中性粒细胞82%。
此时对该患者正确的治疗包括
- A、使用广谱抗生素+抗厌氧菌药物
- B、局麻下拔除
- C、远中龈袋冲洗,上台氏液
- D、切除远中牙龈,以利萌出
- E、区前庭沟切开引流
- F、开髓引流
正确答案:A,C,E
如处理不当,感染易扩散至
- A、颊间隙
- B、咬肌间隙
- C、翼下颌间隙
- D、下颌下间隙
- E、眶下间隙
- F、颞间隙
正确答案:A,B,C,D
如该患者经治疗后病情明显好转,已无开口受限,需拔除阻生第三磨牙,术前需做的检查包括
- A、全口牙位曲面体层X线片明确牙根与下牙槽神经管的关系
- B、B超检查周围软组织炎症有无消失
- C、血常规及出凝血时间检查有无拔牙禁忌
- D、检查患者颞下颌关节情况及张口度
- E、检查邻牙牙髓活力
- F、X线片检查行阻力分析
正确答案:A,C,D,F
如果在拔时需要翻瓣和去骨,需遵循的原则包括
- A、远中切口勿偏舌侧
- B、颊侧切口与远中切口的末端成90°角向下
- C、颊侧切口应超过前庭沟
- D、应作黏骨膜全层切开,紧贴骨面将瓣翻起
- E、去骨时可采用锤凿法或涡轮钻法
- F、用锤凿法去除颊侧骨板时,应先在第二磨牙颊远中角之后,垂直于牙槽嵴,凿透密致骨成一沟
正确答案:A,D,E,F
在拔牙后3天,患者出现拔牙创持续性疼痛,并向耳颞部放射。检查见拔牙创内无血凝块,牙槽骨壁有灰白色假膜覆盖,有明显臭味。此时应采取的措施包括
- A、探查舌侧骨板有无骨折,必要时取出
- B、局部理疗,促进炎症消退
- C、拔牙创清创,填塞碘仿纱条以隔离外界刺激
- D、应用广谱抗生素和抗厌氧菌药物治疗
- E、将拔牙创重新缝合,以利其愈合
- F、待其自然愈合
正确答案:C,D
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