试题预览
2、 患者女，55岁，因“反复头痛6个月”来诊。查体：颞动脉增粗变硬，搏动减弱。ESR 55 mm/h。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、脑膜脑炎
- B、大动脉炎
- C、巨细胞动脉炎
- D、ANCA相关性血管炎
- E、风湿性多肌痛
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- 2.最有助于确诊的检查是
- A、C-反应蛋白
- B、脑电图
- C、颅脑MRI
- D、血管造影
- E、颞浅动脉活检
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- 3.首选的治疗药物是
- A、环磷酰胺
- B、硫唑嘌呤
- C、甲氨蝶呤
- D、糖皮质激素
- E、来氟米特
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4、 患者男，65岁，因“上腹不适6个月，头晕、乏力1个月”来诊。查体：T 37.2 ℃；贫血貌，浅表淋巴结未触及；胸骨无压痛，HR 96次/min，律齐，双肺呼吸音清；肝肋下3 cm，脾肋下4 cm。血常规：Hb 86 g/L，WBC 29.3×10
/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。
/L，PLT 538×10/L。肝、肾功能正常。- 1.为明确诊断，最须检查
- A、胸部X线片
- B、心电图
- C、腹部超声
- D、胸部CT
- E、骨髓穿刺及活检
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- 2.患者拟诊骨髓增殖性疾病，下列检查中最具鉴别诊断价值的是
- A、外周血涂片-细胞形态及分类检查
- B、免疫球蛋白7项
- C、外周血免疫分型检查
- D、突变基因筛查及染色体检查
- E、浅表淋巴结超声
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- 3.不宜应用的药物是
- A、羟基脲
- B、利妥昔单抗
- C、丙酸睾丸酮
- D、干扰素
- E、骨化三醇
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5、 患者女，53岁，因“间歇性无力4年”来诊。每次发作均经补钾治疗后好转。患者口、眼干16年，哭少泪，进干食须水送。3年前患肾小管性酸中毒，长期服用“枸橼酸合剂”后治愈，无复发。
- 1.该患者最可能的诊断有
- A、肾小管性酸中毒
- B、干燥综合征
- C、糖尿病
- D、类风湿关节炎
- E、骨关节炎
- F、风湿性多肌痛
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- 2.为明确诊断，应进行的检查有
- A、血、尿常规
- B、血生化
- C、抗核抗体谱
- D、动脉血气分析
- E、肾B型超声
- F、肌电图
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- 3.关于该病例，叙述正确的有(提示 实验室检查：血糖7.56 mmol/L，SCr 175 μmol/L，钾2.23 mmol/L（正常值3.5~5.3 mmol/L），钠149.3 mmol/L（正常值136~145 mmol/L），氯133.7 mmol/L（正常值96~108 mmol/L），钙2.05 mmol/L（正常值2.25~2.75 mmol/L），AG 11.2 mmol/L（正常值8~12 mmol/L）；血气分析：pH 7.334（正常值7.35~7.45），PCO
24.6 mmHg，HCO
- 12.8 mmol/L，BE 11 mmol/L（正常值-3~3 mmol/L）；ANA（＋），dsDNA（－），抗SSA（＋），抗SSB（＋），抗Sm（－），抗Jo-1（－），抗Scl-70（－），RF 141.1 kU/L（正常值0~30 kU/L）。) - A、应仔细询问病史并进行相关的检查
- B、还需要进一步行口、眼干的客观体征检查
- C、可诊断为干燥综合征，合并继发性肾小管性酸中毒
- D、干燥综合征为系统性疾病，应重视可能出现的多系统损害
- E、因RF升高，应怀疑类风湿关节炎
- F、需要激素及免疫抑制药联合治疗
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