试题预览
1、患者，男性，62岁。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲不振，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L，T－Bili32μmol／L，D－BiLi17μmol／L，A18g／L，G25g／L，Hb100g／L，WBC3.7×10
／L，PLT90×10／L。
／L，PLT90×10／L。- 1.下列哪种肝病最有可能
- A、乙肝后肝硬化
- B、原发性肝癌
- C、慢性活动性肝炎
- D、血吸虫病性肝硬化
- E、胆汁性肝硬化
- F、肝脓肿
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者首先应进行哪些检查
- A、肝B超
- B、肝CT
- C、肝MRI
- D、AFP
- E、放射性核素肝显像
- F、肝穿刺活检
- G、剖腹探查
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP1080μg／ml。患者进行下列哪项治疗较合适
- A、手术治疗
- B、放疗
- C、全身化疗
- D、肝动脉栓塞化疗
- E、中医治疗
- F、生物治疗
- G、免疫治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
2、患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。
- 1.ACEI最常见的副作用是
- A、体位性低血压
- B、血管性水肿
- C、咳嗽
- D、高血钾
- E、晕厥
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.如该患者不能耐受ACEI类药物治疗，可以选用
- A、AT－Ⅱ拮抗剂
- B、β受体阻断剂
- C、强心甙
- D、米力农
- E、钙离子拮抗剂
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是
- A、从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
- B、先给予负荷量，再给予维持剂量
- C、常与保钾利尿剂合用
- D、最好在早晨，仰卧位开始治疗
- E、从小剂量开始，逐步加量至目标剂量
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
3、患者，男性，60岁。进行性上腹痛6个月，加重伴腰背痛，巩膜黄染1个月。查体：发育正常，营养不良，腹平坦，脐周明显压痛，无反跳痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹水征阴性。
- 1.上述病例首选的检查方法是
- A、B超
- B、CT
- C、超声内镜检查
- D、X线钡餐检查
- E、以上都不是
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.下列哪项检查对诊断帮助不大
- A、GT－Ⅱ
- B、弹力蛋白酶
- C、铁蛋白
- D、CEA
- E、AKP
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.最理想的治疗方法是
- A、放射治疗
- B、中医治疗
- C、化学药物治疗
- D、手术切除
- E、支持治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
4、患者，男性，61岁，巩膜黄染进行性加重，尿黄3个月无伴腹痛。B超检查发现胆总管扩张，X线钡餐造影发现十二指肠曲扩大。
- 1.该患者最可能的诊断是
- A、胆石症
- B、壶腹部癌
- C、胰腺癌
- D、肝癌
- E、胆道蛔虫
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.有关该患者黄疸的解释下列哪项不正确
- A、黄疸与肿瘤压迫胆总管有关
- B、如肿瘤转移到肝脏可加重黄疸
- C、黄疸以间接胆红素增高为主
- D、黄疸常伴皮肤瘙痒
- E、黄疸常伴陶土样大便
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
5、患者，男性，67岁。因进行性咽下困难3个月入院，伴消瘦约5kg，查体：皮肤黏膜未见黄染、出血点，左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结，质地较硬，无压痛，不能推动，Hb95g／L。
- 1.对患者最有帮助的诊断项目是
- A、CT
- B、食管X线吞钡检查
- C、食管镜十活检
- D、食管脱落细胞检查
- E、超声内镜
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 2.患者经诊断为食管癌，食管癌的转移主要方式是
- A、直接扩散
- B、淋巴转移
- C、血行转移
- D、种植转移
- E、少见转移到其他部位
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
- 3.患者食管癌位于下段，已不能手术切除，首先考虑的治疗是
- A、化疗
- B、放疗
- C、内镜治疗
- D、外科手术
- E、综合治疗
【正确答案-参考解析】：参加考试可见 点击进入查看
