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老年医学(正高)

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 患者女,71岁,有高血压病史20年。患者阵发性胸痛、心悸6个月,因胸痛加重,伴反复晕厥于3个月前在我院住院确诊为高血压3级,极高危冠心病,陈旧性前壁心肌梗死,心尖部室壁瘤,心功能Ⅱ级,心律失常(持续性室性心动过速),心脏性猝死复苏术后。一直坚持冠心病二级预防治疗及胺碘酮抗心律失常治疗。此次无明显症状,来门诊行常规复查。等待就诊时,突然出现双眼上翻,四肢抽搐,意识丧失。

该患者最可能的诊断是

  • A、血管迷走性晕厥
  • B、癫痫发作
  • C、室壁瘤破裂
  • D、恶性室性心律失常
  • E、心力衰竭加重
正确答案:D

急性期最便捷的检查是

  • A、抽血化验
  • B、胸部X线片
  • C、十二导联心电图
  • D、除颤器电极板示波检查
  • E、冠状动脉造影
正确答案:D

首先应采取的措施是

  • A、请上级医师会诊
  • B、立即进行初级心肺复苏,准备除颤器
  • C、建立静脉通道,滴注硝酸酯类药物
  • D、立即溶栓治疗
  • E、静脉注射肾上腺素
正确答案:B
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