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老年医学(正高)

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 患者男,60岁,因“乏力伴右上腹不适1个月”来诊。患者平素血糖偏高,血脂异常,未予重视。否认肝炎病史,否认用药史,偶尔饮酒。查体:BMI>30 kg/m。GPT 62 U/L。腹部B型超声:肝近场回声弥漫增强,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清。

结合病史及实验室检查,主要考虑的诊断为

  • A、病毒性肝炎
  • B、药物性肝炎
  • C、酒精性脂肪性肝病
  • D、非酒精性脂肪性肝病
  • E、肝豆状核变性(Wilson disease)
正确答案:D

该患者治疗的主要目标为

  • A、改善胰岛素抵抗,控制代谢紊乱
  • B、逆转肝细胞脂肪变性
  • C、阻止肝纤维化发展
  • D、保肝降酶
  • E、减少肝病残疾和死亡
正确答案:A

可能会加重该患者病情的因素不包括

  • A、每月体重下降>5 kg
  • B、服用多种保健药物
  • C、过度的体育运动
  • D、降脂药物
  • E、控制总热量的摄入
正确答案:E
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