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临床医学检验(正高)

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患者女,49岁,因食欲减退、恶心和感冒症状8 d就诊,2 d前见尿液呈浓茶色。查体:心肺(-),腹软,无腹腔积液,肝脾肋下未及。皮肤、巩膜明显黄染。T 36.7 ℃,P 75次/min,BP 120/80 mmHg。实验室检查:TB l63 μmol/L,AST 936 U/L,ALT 1700 U/L,LD 410 U/L,A/G 2.0。

该患者的诊断最有可能是

  • A、流感
  • B、急性肝炎
  • C、胃炎
  • D、慢性肝炎
  • E、肝硬化
  • F、急性药物性肝炎
正确答案:B

尿液呈浓茶色,最可能的原因是

  • A、泌尿系感染,尿白细胞升高
  • B、结合胆红素升高
  • C、尿红细胞升高
  • D、胆红素葡萄糖醛酸酯升高
  • E、未结合胆红素升高
  • F、直接胆红素升高
正确答案:B,D,F

该患者黄疸实验室检测的特点为

  • A、血清结合胆红素增加,尿胆红素阴性,尿胆素原阳性,粪胆素原增加
  • B、血清未结合胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原减少
  • C、血清未结合胆红素显著增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阴性,粪胆素原减少
  • D、血清结合胆红素显著增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原增加
  • E、血清结合胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原阳性,粪胆素原减少
  • F、血清胆红素增加,尿胆红素阳性,尿胆素原增加,粪胆素原增加
  • G、血清未结合胆红素显著增加,尿胆红素阴性,尿胆素原增加,粪胆素原增加
正确答案:B,E

为进一步了解肝细胞损伤程度及预后,应选择检查的项目是

  • A、ACP
  • B、血清总蛋白
  • C、IgG
  • D、GGT
  • E、PTA
  • F、ALP
正确答案:E
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