女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白(+++)，血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。
该病人可能的诊断是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、皮肌炎
- E、硬皮病
- F、类风湿关节炎
- G、慢性肾衰竭
正确答案:B,C,G
若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有
- A、ANA
- B、抗Sm抗体
- C、肾穿刺活检
- D、ASO
- E、抗CCP抗体
- F、铜蓝蛋白
- G、肾脏B超
正确答案:A,B,C,D,E,G
如果ANA滴度为1：20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断
- A、抗角蛋白抗体
- B、抗ds-DNA抗体
- C、抗Sm抗体
- D、抗核周因子抗体
- E、抗CCP抗体
- F、抗SSA、SSB抗体
- G、狼疮抗凝物
正确答案:B,C,F,G
患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，应考虑致慢性肾衰竭的疾病是
- A、急性肾炎
- B、慢性肾炎
- C、系统性红斑狼疮
- D、皮肌炎
- E、硬皮病
- F、强直性脊柱炎
- G、混合性结缔组织病
正确答案:C
下列指标可反映患者处于疾病活动期的是
- A、抗ss-DNA抗体
- B、抗Sm抗体
- C、血清CRP水平显著升高
- D、血清C3水平显著降低
- E、血清C4水平显著降低
- F、ESR显著升高
- G、抗ds-DNA抗体
正确答案:C,D,E,F,G
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