患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。血常规：WBC 27.9×10
/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。
/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。该菌致病机制中最主要的毒力因子是
- A、毒素
- B、多糖荚膜
- C、内生孢子
- D、IgA蛋白酶
- E、普通菌毛
- F、透明质酸酶
- G、肺炎球菌自溶酶
正确答案:B
该细菌还可能引起的疾病或并发症是
- A、败血症
- B、感染性腹泻
- C、肾小球肾炎
- D、骨髓炎
- E、尿道炎
- F、脑膜炎
- G、小脓疱疹
- H、中耳炎
正确答案:A,D,F,H
若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是
- A、口服青霉素V
- B、高浓度免疫球蛋白
- C、口服红霉素
- D、口服利福平
- E、23价多糖疫苗
- F、类固醇激素
- G、口服环丙沙星
正确答案:E
1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是
- A、抗体只是抗链球菌M蛋白
- B、该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平
- C、该细菌的荚膜多糖无免疫原性
- D、不同荚膜型的抗体不能交叉保护
- E、慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下
- F、该患者本身免疫水平低下
正确答案:D
如该菌株对青霉素耐药，最适合的治疗药物是
- A、萘夫西林
- B、头孢噻肟
- C、复方磺胺
- D、红霉素
- E、庆大霉素
- F、氨苄西林
- G、环丙沙星
正确答案:B
若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是
- A、万古霉素和头孢噻肟
- B、头孢噻肟和头孢他啶
- C、氨苄西林和庆大霉素
- D、头孢曲松和庆大霉素
- E、万古霉素和利福平
- F、替考拉宁和头孢吡肟
- G、万古霉素和头孢曲松
正确答案:A,G
微信扫一扫手机做题