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临床医学检验(正高)

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病历摘要:女,15岁,低热、关节疼痛、鼻出血7天;体检:双侧颈部及腋下淋巴结均肿大,肝、脾肋下1cm,胸骨压痛(+);检验: Hb 80g/L, WBC 3.5×10/L,分类:中性30%,淋巴20%,原始细胞50%, PLT 18.8×10/L,POX阳性反应。

该病人诊断可能为

  • A、ITP(急性)
  • B、恶性淋巴瘤
  • C、急性淋巴细胞白血病
  • D、急性粒细胞白血病
  • E、传染性单核细胞白血病
正确答案:D

下列哪项符合α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色

  • A、单核细胞和幼单核细胞为阳性反应,且不被NaF抑制
  • B、少数粒细胞可呈弱阳性反应,且不被NaF抑制
  • C、巨核细胞和血小板均呈阴性反应
  • D、急性粒细胞白血病时,原粒细胞阳性反应或阳性反应,阳性反应不能被NaF抑制
  • E、浆细胞呈阳性
正确答案:B,D

下列哪项不符合氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色(AS-D NCE)

  • A、粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
  • B、肥大细胞呈阴性
  • C、淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
  • D、单核细胞为阴性反应,个别呈弱阳性反应
  • E、急性粒细胞白血病时,白血病原始细胞出现阳性或阴性反应
正确答案:A,B

正常血细胞做过氧化物酶染色,下列叙述正确的是

  • A、原粒细胞阴性反应或弱阳性反应
  • B、幼单可呈弱阳性反应
  • C、吞噬细胞有时可呈阳性
  • D、嗜碱粒细胞阳性程度最强
  • E、淋巴细胞系和红细胞系均呈阳性反应
正确答案:A,B,C

下列哪项符合α-丁酸萘酚酯酶染色(α-NBE)结果

  • A、粒细胞系统均呈阴性反应
  • B、幼单细胞为阳性反应,不被NaF抑制
  • C、组织细胞呈阳性反应,不被NaF抑制
  • D、非T非B细胞可呈颗粒状阳性
  • E、幼单细胞为阳性反应,被NaF抑制
正确答案:C,D,E

下列哪项不符合醋酸 AS-D萘酚酯酶(AS-D NAE)染色结果

  • A、急性粒细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,且不被NaF抑制
  • B、急性单核细胞白血病时,白血病细胞可呈阳性反应,但被NaF抑制
  • C、红细胞系统均呈阴性反应
  • D、淋巴细胞均呈阳性反应
  • E、淋巴细胞均呈阳性反应,但被NaF抑制
正确答案:C,E

白血病性原始细胞的超微结构与正常原始细胞相比,其基本特征是

  • A、细胞大水差别较大,细胞形态不规则
  • B、细胞核的形态不规则,常有深浅不等的凹陷,有时核畸形明显,甚至分叶
  • C、胞核内有特殊形态
  • D、胞质内各种细胞器的数量和形态变化较大
  • E、胞质内均可出现Auer小体
正确答案:A,B,C,D

属于急性髓细胞白血病的是

  • A、L
  • B、L
  • C、M
  • D、M
  • E、M
正确答案:C,D,E
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