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临床医学检验(正高)

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患者男性,60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰;神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检:球结膜水肿,发绀,颈静脉充盈,两肺湿啰音。心率120次/min,律齐,血压90/60mmHg,下肢水肿,尿蛋白(+)。

病人最可能出现哪种并发症

  • A、呼吸衰竭
  • B、消化道出血
  • C、肾功能衰竭
  • D、脑梗死
  • E、弥漫性血管内凝血
正确答案:A

为明确诊断首选检查

  • A、胸部X线
  • B、痰细菌培养
  • C、动脉血气分析
  • D、尿素氮、肌酐
  • E、头颅CT
正确答案:C

如果心电图示窦性心动过速,动脉血气:pH值7.20,PaO7.7kPa,PaCO11.2kPa。下列哪项治疗不宜使用

  • A、持续低流量吸氧
  • B、抗生素
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、呼吸兴奋剂
  • E、碳酸氢钠
正确答案:E

病人经治疗病情改善,水肿消退,但出现烦躁,手足搐搦。最可能的原因是并发

  • A、代谢性酸中毒
  • B、代谢性碱中毒
  • C、呼吸性碱中毒
  • D、肺性脑病
  • E、脑血管意外
正确答案:B

此时应采取的措施是

  • A、血电解质监测
  • B、动脉血气分析
  • C、持续低流量吸氧
  • D、补充氯化钾
  • E、给予碳酸氢钠
  • F、抗生素控制感染
  • G、血液透析
正确答案:A,B,C,D,F
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