案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。
该患儿诊断考虑
- A、风湿热
- B、先天性心脏病
- C、系统性红斑狼疮
- D、类风湿关节炎
- E、病毒性心肌炎
- F、心肌病
正确答案:A,E
为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有
- A、血常规
- B、血沉
- C、CRP
- D、ASO
- E、柯萨奇病毒抗体
- F、PPD试验
正确答案:A,B,C,D,E,F,G
提示：检查结果：血常规WBC12.8×10
／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。
目前考虑诊断为
- A、风湿热
- B、A群乙型溶血性链球菌感染
- C、B群甲型溶血性链球菌感染
- D、心肌病
- E、心功能不全
- F、幼年型类风湿关节炎
正确答案:A,B
患儿经过治疗后病情好转准备出院，出院前应进行的实验室检查有
- A、CRP
- B、ASO
- C、ESR
- D、WBC
- E、血培养
- F、血清免疫球蛋白
正确答案:A,C,D
关于该病的认识正确的是
- A、ASO阳性是诊断该病的重要依据
- B、ASO与该病的活动性有关
- C、心脏病变为致病菌直接感染所致
- D、心脏病变为自身免疫反应所致
- E、该病有家族多发和遗传倾向
- F、该病的发生与机体免疫缺陷密切相关
正确答案:A,D,E
关于该病发病机制的特点下列叙述正确的是
- A、介导的抗体是IgM、IgG
- B、介导的抗体包括IgE
- C、补体、吞噬细胞和NK细胞参与
- D、肥大细胞脱颗粒
- E、有CD4
Th1细胞大量增生 - F、嗜酸性粒细胞浸润
正确答案:A,C
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