试题预览
1、女性，30岁，因剧烈头痛5天入院，诊断为颅内巨大动静脉畸形，决定手术切除。病人术前血压120／80mmHg，心率75次／分，心肺功能检查无异常发现。Hb130g／L，肝、肾功能良好。
- 1.如手术中决定实施控制性降压与人工低温，最好的监测是
- A、无创肱动脉血压、直肠温度、食管温度
- B、无创肱动脉血压、舌下温度、直肠温度
- C、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
- D、有创桡动脉血压、直肠温度、食管温度
- E、有创桡动脉血压、腋温、直肠温度
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- 2.给该病人辅助降压可采用哪种吸入麻醉药物
- A、恩氟烷(安氟醚)
- B、异氟烷(异氟醚)
- C、七氟烷(七氟醚)
- D、地氟烷(地氟醚)
- E、以上都是
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2、呼吸道感染引起心功能衰竭的原因 ( )
- A、感染直接使心肌和心内膜发生损害
- B、感染发热增加心脏负荷
- C、引起肺动脉高压，增加右心负荷
- D、感染时的心动过速
- E、感染毒素对心肌的不良影响
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3、甲状旁腺功能亢进者，拟行手术治疗，麻醉管理中应注意哪些问题 ( )
- A、拔管后可发生喉痉挛
- B、肢体保护、防止骨折
- C、ECG监护及时发现心律变化
- D、肾功能监护
- E、高Ca2+心肌抑制
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5、男性，23岁，货车撞伤10分钟入院；呼吸10次／分，心电图显示心率30次／分，血压测不出，大动脉搏动消失；双瞳孔不等大，左5mm，右4mm，对光反射迟钝；右耳道血迹；腹部稍膨隆，尚软，移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L，WBC 12×10
／L，PLT 137×10／L。
／L，PLT 137×10／L。- 1.此时应采取的治疗措施依次应为
- A、颈托肾上腺素→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→输血、输液→甘露醇
- B、气管插管呼吸机支持→颈托→甘露醇→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液
- C、颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→输血、输液→甘露醇
- D、气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→肾上腺素→颈托→甘露醇→输血、输液
- E、输血、输液→肾上腺素→颈托→气管插管呼吸机支持→胸外心脏按压→甘露醇
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- 2.患者经抢救、呼吸机支持，呼吸频率18次／分，心率112次／分，血压110／58mmHg；此时胸片示双侧多发肋骨骨折，双肺透亮度均明显减低，FiO
100％，SaO91％，尿量10ml／h，此时最主要的诊断应为 - A、ARDS
- B、MODS
- C、ARF(急性呼吸衰竭)
- D、创伤性休克
- E、心源性肺水肿
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- 3.下一步治疗应首先考虑
- A、呋塞米(速尿)利尿减轻肺水肿
- B、胸外科手术
- C、脑外科手术
- D、加快输液维持血压
- E、控制输液量，但要保证：MAP＞65mmHg以保证肾脏灌注
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