试题预览
1、患者女，29岁，孕足月。既往史和孕史无特殊。
- 1.拟行分娩镇痛，最适合的局部麻醉药是
- A、利多卡因
- B、丁卡因
- C、普鲁卡因
- D、罗哌卡因
- E、布比卡因
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- 2.应用该局部麻醉药时，不宜采用的浓度是
- A、0.08%
- B、0.1%
- C、0.15%
- D、0.2%
- E、0.3%
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2、男性，75岁，腹胀腹痛数日入院。HR106次／分，BP100／55mmHg；血气分析：PO78mmHg，PCO48mmHg，HCO19mmol／L，pH7.20；血常规检查：WBC12×10／L，Hb80g／L；诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术，硬膜外麻醉穿刺置管顺利，回抽无血和脑脊液后注入2％利多卡因5ml。麻醉平面出现后给2％利多卡因20ml。5min后患者出现嗜睡，HR53次／分，R9次／分，BP85／40mmHg，SPO85％。
- 1.麻醉后患者出现上述情况最可能的原因是
- A、局麻药的高敏反应
- B、对局麻药的特异质反应
- C、局麻药的变态反应
- D、局麻药的毒性反应
- E、局麻药用量过大、阻滞平面过高导致呼吸和循环抑制
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- 2.处理措施不当的是
- A、立即停止使用局麻药
- B、咪哒唑仑(咪唑安定)5mg
- C、麻黄碱(麻黄素)10mg
- D、开放气道给氧
- E、加快输液速度
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3、女性，76岁，饭后散步时遇车祸，全身多处挤压伤，3h后送入医院，神志淡漠。BP85／55mmHg，HR108次／分；急查电解质显示K5.7mmol／L，Na142mmol／L，Cl
93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。
93mmol／L，Ca2.01mmol／L。拟急诊行剖腹探查术。- 1.有关麻醉诱导下列哪项是正确的
- A、水电解质正常后麻醉
- B、血流动力学完全正常后麻醉
- C、禁饮食时间达到8h后麻醉
- D、立即在胃肠减压下麻醉
- E、禁饮食时间达到4h后麻醉
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- 2.有关麻醉诱导药物的选择哪项最合理
- A、丙泊酚(异丙酚)+乙酰琥珀胆碱
- B、硫喷妥钠+乙酰琥珀胆碱
- C、丙泊酚(异丙酚)+维库溴铵
- D、依托咪酯+维库溴铵
- E、羟丁酸钠+阿曲库铵
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4、患者女，26岁，因“停经28周，心慌、憋气，不能平卧1个月”入院。停经18周时出现咯血。出生后发现先天性心脏病-室间隔缺损，9岁行手术治疗，无心慌、憋气等不适。查体：体重57 kg，意识清楚，重病容，半卧位。BP 121/82 mmHg，HR 106次/min，R 36次/min，SpO
91%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144 mmHg。
91%。超声心动图：室间隔缺损修补术后残余漏，肺动脉高压（重度），右房室瓣反流（轻至中度），艾森曼格综合征，超声TI法估测肺动脉压144 mmHg。- 1.该患者需要剖宫产终止妊娠，应该进行的术前检查项目包括
- A、ECG
- B、血生化
- C、血常规
- D、凝血
- E、动脉血气分析
- F、胸部X线片
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- 2.应尽快做的处理包括
- A、吸氧
- B、避免患者情绪紧张
- C、快速大量补液
- D、低盐饮食
- E、必要时抗凝治疗
- F、伊洛前列素（万他维）雾化吸入
- G、输血
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- 3.选择全身麻醉，麻醉诱导时最好采用的药物包括
- A、异丙酚
- B、依托醚脂
- C、咪达唑仑
- D、吗啡
- E、芬太尼
- F、肌松药选择阿曲库铵
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- 4.此病例不选择异丙酚为麻醉诱导用药的理由是
- A、此类患者需要维持体循环阻力
- B、异丙酚可导致外周血管阻力下降
- C、异丙酚对压力感受器无抑制作用
- D、异丙酚有可能导致产科出血增加
- E、异丙酚在麻醉诱导时会使很多产妇发生低血压，影响胎儿血供
- F、异丙酚还有心肌抑制作用
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- 5.可能引起肺动脉压力增高的药物是
- A、异丙酚
- B、氯胺酮
- C、吗啡
- D、芬太尼
- E、咪达唑仑
- F、缩宫素
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5、男性，78岁，长期患有肝硬化和肾功能不全，肝肾功能各主要指标均不正常，拟在全身麻醉下行脾切除术。
- 1.该病人的最佳肌松药选择
- A、维库溴铵
- B、罗库溴铵
- C、阿曲库铵
- D、泮库溴铵
- E、哌库溴铵
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- 2.此类病人术后易发生苏醒延迟的原因下列哪项不正确
- A、脂肪增多，V增大
- B、代谢和消除功能减退
- C、低蛋白血症
- D、药物清除率下降
- E、肌肉减少，V减小
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