试题预览
1、患者女性，28岁，车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温39.1℃，血压55/25mmHg，脉搏136次/分，呼吸22次/分。术前未置胃肠减压管，拟行急症股骨干骨折切开复位内固定术。
- 1.术前抗胆碱药宜选 ( )
- A、阿托品
- B、东莨菪碱
- C、山莨菪碱
- D、长托宁
- E、胃长宁
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- 2.首选麻醉方法为 ( )
- A、硬膜外阻滞
- B、腰麻
- C、全麻清醒插管
- D、全麻快速诱导插管
- E、脊麻、硬膜外联合阻滞
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- 3.术前准备哪项不正确 ( )
- A、静脉注射哌替啶50mg止痛
- B、静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
- C、置入硬质粗胃管，吸引胃内容物
- D、静脉注射甲氰咪胍200mg
- E、快速补液进行抗休克治疗，血压回升后进行麻醉诱导
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2、男病人，59岁，诊断为右下肺癌。在静脉普鲁卡因复合麻醉下行肺癌切除术，麻醉药配方为1%普鲁卡因500ml+琥珀胆碱600mg+哌替啶100mg，术中生命体征平衡。但术后3小时病人肌力不能恢复。
- 1.病人肌力不能恢复可能的原因是 ( )
- A、琥珀胆碱过量
- B、血浆胆碱酯酶(ChE)活性增高
- C、ChE活性下降
- D、普鲁卡因过量
- E、哌替啶过量
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- 2.为明确诊断，必要的检查是 ( )
- A、血常规
- B、血生化
- C、地布卡因值和氟化物值
- D、肝功能
- E、肾功能
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3、一青年行脑动脉瘤切除术。
- 1.麻醉处理目标哪项不对 ( )
- A、预防动脉瘤破裂
- B、避免血管痉挛引起脑缺血
- C、避免血压波动大
- D、避免术中呛咳
- E、使用过度通气
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- 2.下列哪项不是预防动脉瘤破裂的措施 ( )
- A、避免诱导时颅内压骤升
- B、避免插管时血压骤升
- C、避免诱导插管及术中呛咳或挣扎
- D、动脉瘤切除前应快速输注甘露醇
- E、避免血压大幅度的波动
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- 3.术中控制性降压需30分钟，平均动脉压最低不宜低于 ( )
- A、20mmHg
- B、30mmHg
- C、40mmHg
- D、50mmHg
- E、60mmHg
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- 4.为防治因控制性降压可能造成脑血管痉挛或梗死，瘤切除后下列哪种处理不正确 ( )
- A、过度通气
- B、调整收缩压至110mmHg以上
- C、补足血容量
- D、给予尼莫地平
- E、血压过高可给予乌拉地尔
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4、某男病人69岁，入院诊断为胃癌，拟行择期全胃切除术。患者咳嗽、多痰、体温38.2℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰，持续3～4个月。
- 1.依据病史，该患者伴发 ( )
- A、慢性支气管炎
- B、急性支气管炎
- C、慢性支气管炎急性发作
- D、上呼吸道感染
- E、哮喘
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- 2.下述哪项麻醉前准备检查必不可少 ( )
- A、肺功能测验
- B、血糖
- C、血脂
- D、全身CT
- E、脑电图
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- 3.最佳手术时机 ( )
- A、体温降至正常后
- B、咳痰量减少后
- C、咳嗽缓解后
- D、急慢性肺部感染初步控制后
- E、彻底控制急慢性肺部感染1周后
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5、患者男性，46岁。在连续硬膜外阻滞下行胆囊切除术，麻醉效果好，ECG示心率70次/分。术中手术医生突然说“血色发暗”。
- 1.“血色发暗”提示 ( )
- A、灯光问题
- B、呼吸抑制
- C、低血压
- D、全脊髓麻醉
- E、局麻药中毒
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- 2.下列哪项是首要的处理措施 ( )
- A、面罩给氧辅助/控制呼吸
- B、胸外心脏按压
- C、静注麻黄碱
- D、加快输液
- E、气管内插管
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- 3.下列处理措施哪项不恰当 ( )
- A、呼叫病人
- B、立即测量血压
- C、静注阿托品
- D、先观察，暂不处理
- E、面罩给氧辅助/控制呼吸
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- 4.如果术中麻醉效果完善，你也未与病人对话，且无ECG监测。手术医生突然说“创面不渗血"，应首先考虑 ( )
- A、呼吸停止
- B、心跳停搏
- C、低血压
- D、手术止血好
- E、一切正常
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