试题预览
1、患者，女，32岁，重度主动脉狭窄，拟行心内直视手术。术前1天突感左心前区疼痛，伴冷汗、恶心。
- 1.最可能的情况是
- A、狭窄部痉挛，心排血量减少
- B、冠脉病变严重导致心肌梗死
- C、伴有冠心病而发生心绞痛
- D、伴有渗出性心包炎摩擦所致
- E、心肌耗氧增加，使心内膜下血流灌注减少
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- 2.此时针对性处理措施错误的是
- A、硝酸甘油是解除此类心绞痛的首选药
- B、弱同时伴有LVEDP增高，硝酸甘油可能有效
- C、可用苯肾上腺素
- D、立即进行吸氧治疗
- E、硝酸甘油有可能加重心绞痛
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- 3.围术期最重要的措施为
- A、适当降低血压，减少左心室负担
- B、保持充分供氧
- C、维持外周循环稳定
- D、维持心肌收缩功能
- E、维持窦性心律，避免心动过速
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- 4.术中如病人血压由150/95mmHg降至80/50mmHg，应立即
- A、静脉注射肾上腺素
- B、静脉注射麻黄碱
- C、静脉注射多巴胺
- D、静脉注射去氧肾上腺素
- E、静脉注射异丙肾上腺素
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2、患者，男，48岁，颅脑外伤，拟全身麻醉下行探查减压术。意识不清，躁动不安，BP140/80mmHg，P100次／分，心肺未见异常，SpO
下降至86%～88%，给肌松药未改善。
下降至86%～88%，给肌松药未改善。- 1.麻醉中不宜应用
- A、氯胺酮
- B、丙泊酚
- C、羟丁酸钠
- D、芬太尼
- E、硫喷妥钠
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- 2.首选的吸入麻醉药是
- A、氟烷
- B、甲氧氟烷
- C、异氟烷
- D、恩氟烷
- E、乙醚
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3、患者，男，33岁，右侧肾上腺嗜铬细胞瘤，拟全身麻醉下行嗜铬细胞瘤切除术。
- 1.麻醉前药物慎用
- A、心得安
- B、咪达唑仑
- C、阿托品
- D、东莨菪碱
- E、吗啡
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- 2.术中游离肿瘤时，突然出现血压上升的最常见原因是
- A、麻醉偏浅
- B、输液过快
- C、血中儿茶酚胺含量增加
- D、缺O
或CO蓄积 - E、尿储溜
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- 3.肿瘤切除后出现低血糖的主要原因是
- A、补充葡萄糖量不足
- B、胰岛素分泌增加
- C、糖原、脂肪分解增加
- D、胰高血糖素分泌减少
- E、术前胰岛素用量过大
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4、患者，女性，45岁，诊断为"甲状腺功能亢进症"，在全麻下行"甲状腺大部切除术"。手术当晚患者体温升至38．5℃，且有继续上升的趋势，心率增快至125bpm，大汗。
- 1.应首先怀疑该患者发生了
- A、急性肾上腺皮质功能减退危象
- B、甲状腺功能亢进危象
- C、菌血症
- D、高渗性非酮症高血糖昏迷
- E、过敏反应
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- 2.处理措施不包括
- A、口服复方碘溶液、应用抗甲状腺药物
- B、先测定T
、T
，确定诊断后再行相应处理 - C、应用β受体阻滞药
- D、糖皮质激素应用
- E、物理降温，人工冬眠
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5、患儿，男，6岁，先天性尿道下裂，气管内全麻下行尿道成型术。
- 1.必须使用的术前药为
- A、镇静药
- B、镇痛药
- C、抗胆碱药
- D、抗组胺药
- E、镇吐药
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- 2.患儿有哮喘病史，基础麻醉最好选用
- A、咪达唑仑
- B、丙泊酚
- C、硫喷妥钠
- D、氟杜合剂
- E、氯胺酮
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- 3.哮喘发作时，应采取的措施为
- A、静脉滴注氨茶碱和氟美松
- B、拔除气管导管
- C、静脉注射琥珀胆碱
- D、静脉注射硫喷妥钠
- E、无需处理
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- 4.患儿术后声音嘶哑最可能的原因是
- A、手术创伤
- B、喉头水肿
- C、声带息肉
- D、喉返神经损伤
- E、患儿情绪低落
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