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麻醉学(正高)

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病历摘要:男性患者,36岁,餐后1小时,脑外伤,入院时神智清醒,病人拟急诊开颅,血肿清除手术。

麻醉前最重要的准备是

  • A、补液
  • B、血常规检查
  • C、插粗胃管排空胃容物
  • D、心电图检查
  • E、血气分析
  • F、注射鲁米那
正确答案:C

该病人在哪种情况下最易发生胃内容物反流误吸

  • A、咽喉表面麻醉清醒插管
  • B、快速诱导非去极化肌松下插管
  • C、局麻手术
  • D、不插管保留自主呼吸静脉麻醉
  • E、完全清醒后拔除插管
正确答案:D

术毕拔除插管时发生呕吐,立即进行重要的处理措施是

  • A、吸氧
  • B、使病人处于头低足高位,喉镜明视下吸除口咽喉呕吐物
  • C、加快输液速度
  • D、使用镇静止吐药
  • E、使用催吐药
  • F、用生理盐水冲洗口腔
  • G、气管切开
正确答案:B

病人呕吐后出现呼吸困难,最可能的原因是

  • A、呕吐物误吸
  • B、全麻药的中枢性呼吸抑制
  • C、支气管痉挛
  • D、肌松药的残余作用
  • E、肺栓塞
  • F、哮喘发作
正确答案:A

如为误吸则首先采取

  • A、强心利尿
  • B、抗生素治疗
  • C、激素治疗
  • D、气管插管吸引
  • E、面罩加压过度换气
  • F、镇静
  • G、注射抗菌素
正确答案:D

如出现误吸后肺不张,如何处理

  • A、鼓励病人深呼吸
  • B、鼓励病人咳嗽排痰
  • C、纤维支气管镜检查
  • D、开胸萎陷肺切除
  • E、雾化吸入
  • F、严重者应呼吸机治疗
正确答案:A,B,C,E,F

对该患者的麻醉来说,麻醉期间严重的并发症有哪些?

  • A、误吸
  • B、肺栓塞
  • C、张力性气胸
  • D、支气管痉挛
  • E、呼吸道分泌物增多
  • F、急性心肌梗塞
  • G、一过性血压低
  • H、心率快
正确答案:A,B,C,D,F

误吸胃内容物pH<2.5的肺病理改变是

  • A、误吸30分钟后出现斑状肺不张
  • B、误吸5分钟后出现斑状肺不张
  • C、有肺泡-毛细血管破裂,肺泡壁充血
  • D、有间质水肿和肺泡内积水
  • E、肺血管收缩
  • F、肺没有任何变化
正确答案:B,C,D,E
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